各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），各辦、局：

為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)”的重要部署，深入落實《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《云南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（云政發(fā)〔2018〕52號）精神，根據(jù)《紅河州人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（紅政發(fā)〔2018〕58號）要求，保障全市殘疾兒童得到及時有效的康復(fù)救助，結(jié)合我市實際，提出以下意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運行規(guī)范、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度。

（二）基本原則

堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助制度與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

堅持盡力而為、量力而行。保基本、托住底，突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，提供與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。

堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機(jī)制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。

堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化；更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）總體目標(biāo)

到2020年，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、主要內(nèi)容

（一）救助對象

視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童，同時具備以下條件：

1．戶籍：具有開遠(yuǎn)市戶籍（或在開遠(yuǎn)市領(lǐng)取居住證）；

2．年齡：0—6歲（其中，語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)年齡可放寬至18歲）；

3．家庭經(jīng)濟(jì)狀況：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。

（二）救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

1．救助內(nèi)容：以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會參與能力為主要目的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。

視力殘疾兒童：眼科手術(shù)（包括白內(nèi)障、青光眼、斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結(jié)膜腫瘤疾病等）、低視力患兒視功能訓(xùn)練、低視力患兒助視器驗配及訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練及適應(yīng)性訓(xùn)練、支持性服務(wù)及輔助器具適配。

聽力殘疾兒童：人工聽覺植入手術(shù)（包括人工耳蝸植入手術(shù)等）、助聽器適配、聽力言語康復(fù)訓(xùn)練。

言語殘疾兒童：發(fā)聲及構(gòu)音器官矯治手術(shù)、發(fā)聲功能和嗓音、言語康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具適配。

肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)（包括術(shù)后調(diào)整外固定、外固定拆卸）、康復(fù)訓(xùn)練（包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后的康復(fù)治療、運動功能、轉(zhuǎn)移功能、認(rèn)知能力、言語交流、日常自我照顧、社會參與能力等）及輔助器具適配。

智力殘疾兒童：認(rèn)知、語言交往、生活自理和社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

孤獨癥兒童：認(rèn)知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理及社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

2．救助標(biāo)準(zhǔn)：

手術(shù)類：手術(shù)費最高補(bǔ)助2萬元（人工耳蝸植入手術(shù)費含植入手術(shù)、術(shù)后開機(jī)及4次調(diào)機(jī)費）。

康復(fù)訓(xùn)練：每人每月補(bǔ)助2000元，每年最長不超過10個月。

輔助器具適配：基本型輔助器具適配，每人最高補(bǔ)助1000元（含產(chǎn)品及評估適配費用）；裝配假肢、矯形器，每人最高補(bǔ)助5000元（含部件材料及制作費用）；助聽器最高補(bǔ)助6000元（含全數(shù)字助聽器2臺、驗配及1年內(nèi)調(diào)試）；人工耳蝸產(chǎn)品最高補(bǔ)助7萬元。

多重殘疾的，按照相應(yīng)殘疾類別救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，同一類救助服務(wù)同一年度內(nèi)僅補(bǔ)助1次。

3．需持續(xù)進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，救助年齡范圍內(nèi)，每年可申請1次康復(fù)救助。

根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、殘疾兒童康復(fù)需求等實際情況，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，可適當(dāng)增加救助內(nèi)容，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（三）工作流程

康復(fù)救助補(bǔ)助按照“先申請、后康復(fù)、再報銷”的原則，補(bǔ)助時間從接受康復(fù)服務(wù)當(dāng)月起計算。

申請：殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)提出申請。申請有困難的監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會組織、教育機(jī)構(gòu)、社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。

審核：對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由市殘聯(lián)與民政、扶貧部門進(jìn)行有關(guān)信息比對。市殘聯(lián)于10個工作日內(nèi)作出審核決定。申請人對審核決定有異議的，可按照規(guī)定提出復(fù)議。

救助：經(jīng)審核符合條件的救助對象，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。

結(jié)算：在定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)市殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行審核后，由市殘聯(lián)與定點康復(fù)機(jī)構(gòu)在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)據(jù)實結(jié)算。

定點康復(fù)機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，對已納入醫(yī)保報銷范圍的康復(fù)診療項目，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先從醫(yī)保報銷，個人自付部分再按照規(guī)定由殘疾兒童康復(fù)救助資金補(bǔ)貼。未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先由民政部門按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由市殘聯(lián)與定點機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，結(jié)算金額不超過同類別殘疾兒童康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)，超過部分由殘疾兒童家庭自行承擔(dān)。

經(jīng)市殘聯(lián)審核同意在非定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，最高限額按照定點機(jī)構(gòu)同類別的80%計算。未經(jīng)市殘聯(lián)審核同意的，一律不予補(bǔ)助。

（四）經(jīng)費保障

按照應(yīng)救盡救和財政分級負(fù)擔(dān)的原則，除每年州財政統(tǒng)籌中央、省級補(bǔ)助資金，安排州級預(yù)算資金，對各縣（市）給予補(bǔ)助外，市人民政府將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入財政預(yù)算給予保障。

為提高資金使用效率，殘疾兒童康復(fù)救助工作實行當(dāng)年申報，次年補(bǔ)助。符合救助的殘疾兒童于當(dāng)年9月進(jìn)行申報，根據(jù)申報人數(shù)，統(tǒng)籌中央、省、州、市級資金，列入次年預(yù)算，次年4月前補(bǔ)助到位。

三、組織實施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

殘疾兒童康復(fù)救助工作實行政府負(fù)責(zé)制。市人民政府將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，作為政府目標(biāo)管理和績效考核重要內(nèi)容，完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制。對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責(zé)力度，對違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。殘聯(lián)和財政、教育體育、民政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、扶貧、市場監(jiān)管等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)能力建設(shè)

加強(qiáng)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會力量和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱申報評審、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。定點康復(fù)機(jī)構(gòu)須依法登記（注冊），取得法人資格證，經(jīng)殘聯(lián)組織會同相關(guān)部門批準(zhǔn)。目前已經(jīng)承擔(dān)殘疾兒童服務(wù)的定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，必須重新審核確定，定點康復(fù)機(jī)構(gòu)須按照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為殘疾兒童提供安全有效的康復(fù)服務(wù)。有關(guān)部門和單位要加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)，切實加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村（居）民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈。

（三）加強(qiáng)綜合監(jiān)管

財政、教育體育、民政、醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、扶貧、市場監(jiān)管等部門應(yīng)積極會同殘聯(lián)制定和完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策，共同做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。市殘聯(lián)要主動會同有關(guān)部門加強(qiáng)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機(jī)制，指導(dǎo)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全；探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價機(jī)制，加強(qiáng)價格監(jiān)管；建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享；積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政、審計等部門要加強(qiáng)對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)宣傳動員

有關(guān)部門要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種形式大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度有關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好的社會環(huán)境。

本實施意見自文件下發(fā)之日起全面實施。有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要認(rèn)真貫徹落實。市人民政府將組成督查組對工作開展情況進(jìn)行專項督查。