為進一步優(yōu)化開遠市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，加快推進“健康開遠”建設(shè)，根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《紅河州國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康紅河2030”規(guī)劃綱要》《開遠市人民政府關(guān)于印發(fā)開遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要的通知》等文件精神，結(jié)合實際需要，開遠市衛(wèi)生健康局牽頭起草了《開遠市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（征求意見稿）》。現(xiàn)公開向社會征求意見，歡迎社會各界通過以下方式提出意見： 

　　一、征求意見時間：2023年5月9日起至6月9日止。  

　　二、郵寄地址：開遠市濱雅路一樓醫(yī)政科辦公室； 

　　三、聯(lián)系電話：0873-7230978。  

　　四、電子郵件信箱：[email protected] 

　　附件： 

　　開遠市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（征求意見稿） 

　　                                      開遠市衛(wèi)生健康局 

　　                                      2023年5月9日 

　　開遠市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃 

　　（征求意見稿） 

　　為進一步優(yōu)化開遠市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，加快推進“健康開遠”建設(shè)，根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《紅河州國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康紅河2030”規(guī)劃綱要》《開遠市人民政府關(guān)于印發(fā)開遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要的通知》等文件精神，制定本規(guī)劃。 

　　一、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢 

　　（一）發(fā)展基礎(chǔ) 

　　“十三五”期間，在市委、市政府的正確領(lǐng)導和上級衛(wèi)生健康部門的幫助指導下，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推進健康開遠建設(shè)，實施重大傳染病救治能力和疾控機構(gòu)核心能力提升工程、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展三年行動計劃、愛國衛(wèi)生“7個專項行動”等重大項目，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平持續(xù)改善。 

　　1. 醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。截至2020年底，全市共有醫(yī)療機構(gòu)162個，其中綜合醫(yī)院2個，中醫(yī)醫(yī)院1個，婦幼保健機構(gòu)1個，皮膚病防治院1個，疾控中心門診1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個，農(nóng)村衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室55個，企事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 5個，民營醫(yī)院14個，公立專科醫(yī)院3個，醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所2）12個、門診9個、個體診所49個、急救站1個。醫(yī)院職工總數(shù)4701人，衛(wèi)生技術(shù)人員4055人，有編制床位3257張，實有病床4575張。每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員11.98人、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)13.52張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.66人、注冊護士6.95人，每萬人口擁有專業(yè)公共衛(wèi)生人員11.4人、全科醫(yī)生2.9人。 

　　2. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市按照“以評促建、以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”的要求，全面推進等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，在創(chuàng)建中不斷提升服務(wù)能力、規(guī)范服務(wù)流程、提高管理效率。截至2020年底，開遠市人民醫(yī)院成功晉升為三級醫(yī)院，市人民醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、危急孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心通過驗收；開遠市中醫(yī)醫(yī)院、開遠市婦幼保健院2家醫(yī)院成功創(chuàng)建為二級甲等醫(yī)院；樂白道衛(wèi)生院創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院，羊街中心衛(wèi)生院、中和營中心衛(wèi)生院、大莊衛(wèi)生院、小龍?zhí)缎l(wèi)生院4個衛(wèi)生院創(chuàng)建為省級甲等衛(wèi)生院，碑格衛(wèi)生院、馬者哨衛(wèi)生院2個衛(wèi)生院創(chuàng)建為省級乙等衛(wèi)生院，實現(xiàn)了省級甲等、乙等衛(wèi)生院全覆蓋。成功創(chuàng)建“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。全市7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)館，均能開展8種以上中醫(yī)診療服務(wù)。2020年1-12月完成門診198萬人次，住院14萬人次；外縣市住院5萬人次；縣域內(nèi)就診率99.26%。 

　　3. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。基本建成架構(gòu)完整、功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)全覆蓋。全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準從2015年的40元/人提高到2020年的74元/人，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金“二級預算”，形成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三師共管”的開遠模式。建立防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案和衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。加大艾滋病綜合防治力度，艾滋病疫情上升趨勢得到有效遏制。全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規(guī)范化診療，加強免疫規(guī)劃疫苗接種工作，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，兒童麻疹發(fā)病率控制在2/10萬以下。接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵病報告例數(shù)、重大急性職業(yè)病危害事故起數(shù)、慢性職業(yè)性化學中毒事故起數(shù)、急性職業(yè)性放射性疾病事故起數(shù)均為零。規(guī)范重性精神疾病管理和治療，強化服務(wù)設(shè)施建設(shè)。 

　　4. 城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。截至2020年12月，全市人均預期壽命達到省州平均水平，人口自然增長率2.54‰，孕產(chǎn)婦死亡率、五歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別下降到0、6.63‰、3.84‰，居民健康總體水平達到全省平均水平。 

　　5. 健康開遠建設(shè)穩(wěn)步推進。全面實施“健康紅河2030”規(guī)劃綱要，緊緊圍繞全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病三項核心任務(wù)，將健康重要指標納入政府的績效考核。堅決打贏新冠肺炎疫情防控，截至2020年12月，全市無新冠肺炎確診病例報告，新冠肺炎疫情防控取得階段性成效。 

　　（二）面臨形勢 

　　1. 發(fā)展機遇。以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的二十大明確指出“推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，建立生育支持政策體系，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系，加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播”。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯，我市通過滇南中心城市的對外輻射能力，羊街鄉(xiāng)、大莊鄉(xiāng)地處滇南中心城市中心區(qū)位，為重點鎮(zhèn)集鎮(zhèn)建設(shè)區(qū)，加之2022年高鐵通車，開遠交通區(qū)位優(yōu)勢顯現(xiàn)，迎來新的發(fā)展機遇。 

　　2. 面臨挑戰(zhàn)。當前全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，全市疫情防控形勢依然復雜多變，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力迫在眉睫。面對人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求的大幅增長，人口老齡化程度進一步加深和疾病譜變化，全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問題依然存在，基層能力相對薄弱與資源閑置并存。“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的協(xié)作機制尚不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息互通共享水平不高，醫(yī)防融合不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。 

　　二、總體要求 

　　（一）指導思想 

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神、習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南重要講話精神，認真落實省、州黨委政府決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實新時代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推進建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務(wù)。 

　　（二）基本原則 

　　黨委領(lǐng)導，政府主導。堅持黨的全面領(lǐng)導，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化政府投入保障、管理監(jiān)督等責任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度。發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。 

　　整體規(guī)劃、分類指導。強化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。 

　　多元參與，協(xié)調(diào)發(fā)展。有效發(fā)揮政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)的作用，推進公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)機構(gòu)的合作，形成政府主導、社會參與的多元共治格局。 

　　醫(yī)防融合，平急結(jié)合。預防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制。立足平時需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護公共衛(wèi)生安全。 

　　改革創(chuàng)新，強化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用。 

　　（三）發(fā)展目標 

　　到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐推進“健康開遠”建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)能力明顯增強，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。 

　　表1主要發(fā)展指標 

　　三、總體布局與資源配置 

　　醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局，提高服務(wù)和保障能力。 

　　（一）體系構(gòu)成 

　　全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護新型服務(wù)機構(gòu)為補充，面向全人群提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務(wù)。 

　　1. 醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院主要向區(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療、康復醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，并承擔培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭，可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對公立醫(yī)院形成補充。 

　　2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務(wù)等任務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院，每個街道辦事處或每3萬—10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。 

　　3. 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。主要包括疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心（站）、血站、專科疾病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)等。主要承擔傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)。科學設(shè)置疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)。至少設(shè)置1個固定采血點。根據(jù)需要設(shè)置專科疾病防治機構(gòu)。 

　　4. 其他機構(gòu)。主要包括獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。 

　　（二）床位資源 

　　1. 適度控制床位規(guī)模。適度合理配置公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置。結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為15張（其中：醫(yī)院床位數(shù)13.7張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.3張）。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院8.7張（其中：中醫(yī)類醫(yī)院1.4張），非公立醫(yī)院5.1張。 

　　2. 優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，引導全市床位平穩(wěn)發(fā)展。 

　　3. 提高床位使用質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。對病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再新增床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)占比，提高預約及轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床單元使用效率。 

　　（三）人力資源 

　　1. 適應(yīng)疾病譜變化和擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，引導醫(yī)護人員合理配置，提高全科醫(yī)生增速。到2025年，全市注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)力爭達1300人，每千常住人口醫(yī)生數(shù)達到4人；全市注冊護士總數(shù)力爭達2300人，每千常住人口注冊護士數(shù)達到7人。 

　　2. 合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員。健康教育機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)合理配置人力資源。健康教育專業(yè)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位占比原則上不低于崗位總量的80%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)根據(jù)需要配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學等專業(yè)技術(shù)人員。 

　　3. 完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置。合理設(shè)置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別人員崗位。對承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、醫(yī)學科研等任務(wù)的醫(yī)院可適當增加人員配置。依據(jù)國家規(guī)定和標準，加強醫(yī)療機構(gòu)感控人員配備。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生配備。 

　　4. 強化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強精神、康復、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學、職業(yè)健康、腫瘤等領(lǐng)域急需緊缺人才隊伍建設(shè)。到2025年，全市每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊護士數(shù)分別達到9.3名、32.9名。 

　　表3主要衛(wèi)生人力資源目標 

　　（四）設(shè)備配置 

　　1. 醫(yī)用設(shè)備配置。堅持資源共享、階梯配置，根據(jù)州級要求，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制、中國（云南）自由貿(mào)易試驗區(qū)紅河片區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備備案制等改革要求。 

　　2. 公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關(guān)標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測檢驗、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)體外膜肺氧合（EC-MO）、移動CT、聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）儀、移動手術(shù)室、負壓救護車等設(shè)備配置。 

　　（五）技術(shù)配置 

　　1. 促進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理。圍繞人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢。在保障患者安全的基礎(chǔ)上，鼓勵開展具備專科特色和核心競爭力的前沿技術(shù)項目。加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估、質(zhì)量控制與管理。根據(jù)居民疾病譜和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮專科建設(shè)基礎(chǔ)和人口發(fā)展趨勢，聚焦小病不出村，大病不出縣，全力爭取省級、州級臨床重點專科建設(shè)項目，全面提升心腦血管疾病、兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、急重癥等核心專科能力，健全覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務(wù)體系，降低患者市域外轉(zhuǎn)率。 

　　2. 強化學科協(xié)作。針對腫瘤、疑難復雜疾病等，推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理學、藥學、康復醫(yī)學、精神病學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，提升疾病綜合診療水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，患者轉(zhuǎn)診中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。 

　　（六）信息與數(shù)據(jù) 

　　1. 健康信息數(shù)據(jù)庫。根據(jù)州級安排，加快全市衛(wèi)生健康數(shù)字化進程，建設(shè)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心，完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫信息共享，構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫。加強健康數(shù)據(jù)管理與應(yīng)用，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。發(fā)揮電子健康檔案信息樞紐作用，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢病服務(wù)為抓手，實現(xiàn)重點人群、重點疾病、主要健康影響因素的綜合防控與長效管理數(shù)字化。 

　　2. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標準與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化、標準化建設(shè)，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐，實現(xiàn)縣域醫(yī)療遠程診療全覆蓋。 

　　3. 公共衛(wèi)生信息化。搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等傳染病監(jiān)測平臺，建立健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng)，強化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。積極運用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。 

　　4. 新興信息技術(shù)。鼓勵大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)，堅持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”，提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和縣級公立醫(yī)院。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，推進健康監(jiān)測、智能輔助診療等應(yīng)用場景建設(shè)，繼續(xù)推廣電子健康碼。 

　　四、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系 

　　加強以市級疾病預防控制機構(gòu)和各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。 

　　（一）改革完善疾病預防控制體系 

　　1. 聚焦職責定位，提升核心能力。按照國家部署推進疾病預防控制體系改革，改善疾病預防控制機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。重點提升市疾病預防控制機構(gòu)實驗室檢測檢驗、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫情形勢研判和現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。 

　　2. 推進醫(yī)防融合，提升防控效率。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，直接主導疾病預防控制，納入傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)和健康教育促進網(wǎng)絡(luò)管理。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染預防控制能力建設(shè)。建立健全疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動工作機制。加強疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核。建立疾控監(jiān)督員制度，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾控監(jiān)督員。以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等疾病管理為突破口，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備智能健康管理設(shè)備，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學健身門診，提升基層防治結(jié)合能力。 

　　（二）完善監(jiān)測預警和應(yīng)急處置體系 

　　1. 健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應(yīng)急處置機制。以疾病預防控制機構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置。完善市、鄉(xiāng)、村三級信息報告網(wǎng)絡(luò)。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制。 

　　2. 提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。健全市級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的體制機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，健全完善各級各類衛(wèi)生應(yīng)急預案體系，強化相互銜接、開展定期演練，確保能按照不同級別響應(yīng)的啟動標準和流程。完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，強化重大公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測與預警、風險評估、流行病學調(diào)查溯源、實驗室檢測、快速反應(yīng)處置、輿情監(jiān)測和風險溝通能力建設(shè)。 

　　（三）完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系 

　　1. 完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善市、鄉(xiāng)兩級傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強公立醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升傳染病綜合救治能力和新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。筑牢基層傳染病防治關(guān)口，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓，加強應(yīng)急演練。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點）比例達到100%。 

　　2. 強化緊急醫(yī)學救援體系。加強緊急醫(yī)學救援機構(gòu)和緊急救援隊伍建設(shè)，完善市級急救中心建設(shè)，并根據(jù)服務(wù)人口需要發(fā)展建設(shè)急救站點。加強部門聯(lián)動，縮短急救反應(yīng)時間。強化醫(yī)療急救保障能力，完善道路交通事故警醫(yī)聯(lián)動救援救治長效機制，提升道路交通事故緊急醫(yī)學救援能力。廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓和宣傳。 

　　（四）創(chuàng)建應(yīng)急物資儲備和社會動員體系 

　　1. 完善應(yīng)急物資儲備機制。科學確定物資儲備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系，爭取建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備場所。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)加強重要醫(yī)療防護物資和藥品儲備，其中醫(yī)療機構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)30天滿負荷運轉(zhuǎn)的目標做好相關(guān)物資儲備。大力倡導企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。 

　　2. 建立全民參與的社會動員機制。動員家庭和個人積極參與健康開遠行動，落實個人健康責任，形成健康促進強大合力。以愛國衛(wèi)生運動為依托，發(fā)揮基層組織、機關(guān)、企事業(yè)單位和群團組織作用，形成行政動員與主動參與相結(jié)合的動員機制。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長效機制，動員社會各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動，推進公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 

　　五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系 

　　推動市級醫(yī)院擴容下沉，支持各級醫(yī)療機構(gòu)提升綜合服務(wù)能力，推進全市醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。 

　　（一）鞏固提升縣級醫(yī)院綜合能力 

　　鞏固提升解放軍第926醫(yī)院、開遠市人民醫(yī)院、開遠市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力，新建一所二級綜合公立醫(yī)院。同時，按照專科化發(fā)展方向，在高鐵新區(qū)建設(shè)孕女千天養(yǎng)護中心和婦女保健中心。持續(xù)深化縣級強院建設(shè)，按照國家《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021－2025年）》要求，推動縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，重點建設(shè)臨床“五大中心”、建強急診急救“五大中心”，補齊縣級精神、眼科、老年病、口腔、康復、腫瘤等專科短板。加強重癥、呼吸、麻醉、傳染及院感防控等疫情防治重點學科建設(shè)。持續(xù)推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉，建立健全以學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、診療技術(shù)為重點的“精準下沉、靶向提升、量化考核”工作機制，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，提高縣級醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有效承擔縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。到2025年，在全市城區(qū)形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院為補充，一、二、三級醫(yī)院完善的市級醫(yī)療服務(wù)體系。 

　　（二）不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力 

　　全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，兩家牽頭總院按照“分步實施、重點推進”的原則開展醫(yī)共體建設(shè)工作，解放軍第926醫(yī)院重點打造中和營中心衛(wèi)生院、市人民醫(yī)院重點打造羊街中心衛(wèi)生院，以點帶面深入推進。實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保基金、績效考核、信息系統(tǒng)管理運營“八個統(tǒng)一”，充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，健全完善統(tǒng)一高效的縣域衛(wèi)生管理體制。深入推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等級評審，以急診急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控“哨點”作用。著力加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作，完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引育留用機制和多渠道補助機制，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和管理資源下沉。健全醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機制。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購等協(xié)同改革，健全縣域信息共享中心等遠程醫(yī)療服務(wù)的運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”模式，到2025年，縣域醫(yī)共體發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率鞏固在90%以上，基層就診率鞏固在65%以上。 

　　（五）引導非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展 

　　規(guī)范引導社會力量興辦獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，加入緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。將社會辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。 

　　六、強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè) 

　　健全以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預防、保健、疾病治療和康復為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。 

　　（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系 

　　健全完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容和均衡布局。持續(xù)推動縣級公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，加強綜合醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院等機構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，支持社會辦中醫(yī)服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色中醫(yī)專科醫(yī)院。強化特色專科建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診治能力。到2025年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于20%，94%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)占比不低于35%；婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)藥門診。市中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準。 

　　（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 

　　加強中醫(yī)醫(yī)院急診科、感染病科、重癥醫(yī)學科（急診科）、肺病科等薄弱科室建設(shè)，提升重大傳染病中醫(yī)藥防治、疑難重癥中醫(yī)藥救治能力。做強中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、兒科、眼科、治未病科、腎病科等優(yōu)勢專科，做精老年病科、婦科、皮膚科、脾胃病科4個中醫(yī)專病，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫(yī)藥預防保健（治未病）干預方案。加快中醫(yī)醫(yī)院康復科建設(shè)，推進康復技術(shù)進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭。到2025年，力爭建成州級中醫(yī)康復示范中心1個，鄉(xiāng)級中醫(yī)康復示范點2個。 

　　（三）推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展 

　　加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作，持續(xù)完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，將中醫(yī)納入多學科會診體系。完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度，綜合醫(yī)院臨床科室收治的急危重癥和疑難復雜疾病開展多學科會診時，根據(jù)病情需要邀請中醫(yī)類別醫(yī)師參加。綜合醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢專科，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機，通過中西醫(yī)協(xié)作，研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，聚焦癌癥、風濕免疫病、情志病、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、阿爾茨海默病、高原病防治和微生物耐藥問題等，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推動中西醫(yī)強強聯(lián)合。 

　　（四）提升中醫(yī)藥疫病防治能力 

　　著力提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，健全中西醫(yī)協(xié)作機制，強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床救治效果。提升中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力，推動市中醫(yī)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。 

　　七、完善全方位全周期健康服務(wù)體系 

　　圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一小”為重點，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)政策標準體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。 

　　（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 

　　合理布局嬰幼兒照護服務(wù)資源，建立健全以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善托育機構(gòu)管理規(guī)范和設(shè)置標準，推進嬰幼兒照護服務(wù)專業(yè)化、標準化、規(guī)范化發(fā)展，不斷提高托育質(zhì)量和水平。強化社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施的功能銜接，鼓勵社會力量舉辦普惠托育機構(gòu)，支持幼兒園開設(shè)托班，增加以0—3歲嬰幼兒照護為重點的托育服務(wù)供給，逐步提高公共場所及用人單位母嬰設(shè)施覆蓋率。加強對家庭照護和社區(qū)服務(wù)的支持指導，增強家庭科學育兒能力。鼓勵有條件的用人單位提供嬰幼兒照護服務(wù)，支持企事業(yè)單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務(wù)，推動“托幼育”協(xié)同發(fā)展。到2025年，全市托位數(shù)達1513個，入托率達15%以上。 

　　（二）優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系 

　　1. 完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以婦幼保健機構(gòu)為骨干，以市人民醫(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。鞏固提升婦幼保健院云南省二級甲等婦幼保健院創(chuàng)建成果，支持加掛婦女兒童醫(yī)院牌子。力爭到2025年，開遠市婦幼保健院基本達到三級婦幼保健院標準水平。 

　　2. 提升婦幼健康服務(wù)水平。全力推進我市危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心提質(zhì)建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)。加強產(chǎn)后康復養(yǎng)護中心建設(shè)，強化產(chǎn)后康復及產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁癥防治，深入推廣使用《母子健康手冊》，扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項目，為婦女提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，定期開展城鄉(xiāng)婦女疾病普查，提供婦科常見病防治服務(wù)。加大消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費投入，確保項目實施到位。組織實施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項目，探索建設(shè)兒童早期發(fā)展示范基地，規(guī)范機構(gòu)管理，推動兒童早期發(fā)展服務(wù)規(guī)范健全和落實托育機構(gòu)各項衛(wèi)生保健和食品安全制度，加強健康指導，保障嬰幼兒的身心健康。 

　　3. 完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。探索開展涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期篩查，全面開展新生兒先天性心臟病篩查，實施免費新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽力篩查。通過一級預防、二級預防和三級預防，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)；降低出生缺陷患兒成年后的致殘率和患病率，提高生存質(zhì)量。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的網(wǎng)底作用。 

　　4. 完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。著力推進兒科項目建設(shè)，重點提升兒童呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等疾病救治能力。持續(xù)強化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。到2025年，全市每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到3名、床位達到10張。 

　　（三）強化老年健康服務(wù)體系 

　　1. 健全老年醫(yī)學服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全力實施老年健康服務(wù)提升工程，通過新建、改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、安寧療護中心建設(shè)，構(gòu)建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務(wù)模式，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到70%以上；85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。 

　　2. 深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作，探索相關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機制，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。嚴格依法落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責和功能定位，加強診療、康復、護理能力建設(shè)，積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心建立長期穩(wěn)定的協(xié)作機制，開展形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，擴大居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。到2025年，全市打造1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位和2所基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。 

　　3. 加強長期照護和安寧療護服務(wù)。增加長期照護服務(wù)資源供給，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理網(wǎng)絡(luò)。依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立家庭病床、社區(qū)日間照料中心。推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護服務(wù)機構(gòu)等同步設(shè)置和配套建設(shè)。穩(wěn)步推進安寧療護試點，支持社會力量規(guī)范開展安寧療護服務(wù)。到2025年，建設(shè)1個標準化、規(guī)范化的安寧療護病區(qū)，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立安寧療護病床。 

　　（四）健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 

　　健全由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)健康為主體的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。提升職業(yè)病防治能力。以疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)健康檢查為主干，推進全市職業(yè)健康監(jiān)測、風險評估，職業(yè)病發(fā)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測及數(shù)據(jù)分析管理等工作，建立職業(yè)病診療專家巡診制度，推動職業(yè)病診療專家定期到基層巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)健康服務(wù)能力。加強職業(yè)健康檢查機構(gòu)和隊伍建設(shè)，增加和完善醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)病檢測檢查設(shè)備設(shè)施，進一步提升職業(yè)病檢查救治和職業(yè)健康服務(wù)能力。嚴格職業(yè)病診斷醫(yī)師管理，加強對職業(yè)病防治工作人員的資質(zhì)和新技術(shù)、新標準培訓，培養(yǎng)一支具有交叉學科知識的職業(yè)衛(wèi)生和臨床醫(yī)學相結(jié)合的職業(yè)病救治隊伍。健全完善職業(yè)健康專家?guī)欤晟茖＜夜ぷ鳈C制，充分發(fā)揮專家作用。推進各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊伍和信息化等建設(shè)，強化質(zhì)量控制，提升技術(shù)支撐能力。強化職業(yè)病危害事件應(yīng)急能力，完善職業(yè)病危害應(yīng)急體系，全面提升企業(yè)應(yīng)急管理、現(xiàn)場處置、現(xiàn)場急救等能力。規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理人員培訓，推動用人單位職業(yè)健康管理隊伍建設(shè)。 

　　（五）健全健康教育體系 

　　健全由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及機關(guān)、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科室建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動員機關(guān)、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學（協(xié)）會等更多的社會力量參與健康知識普及工作。 

　　（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系 

　　健全以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神病康復機構(gòu)等為依托，疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、治療和康復服務(wù)。 

　　1. 健全精神疾病防治體系。推進精神臨床重點專科和亞專科建設(shè)。優(yōu)化精神衛(wèi)生資源配置，強化市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科建設(shè)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)立精神（心理）科門診。規(guī)范社會力量舉辦精神病醫(yī)院，強化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復體系，精神專科醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院精神科重點收治重大、疑難復雜疾病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)院指導下，開展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務(wù)。 

　　2. 建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托州第二人民醫(yī)院（紅河州精神衛(wèi)生中心），聯(lián)合市人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，建立市級突發(fā)公共事件心理救援隊伍。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心理健康服務(wù)能力。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心，規(guī)范設(shè)置心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站），配備心理輔導人員或社會工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構(gòu)，承擔心理健康服務(wù)。 

　　（七）加強康復醫(yī)療服務(wù)體系 

　　建立健全以康復醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復科、康復中心為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的康復醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫(yī)療服務(wù)。 

　　1. 推進康復機構(gòu)建設(shè)。科學統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。到 2025 年，市人民醫(yī)院在C座（原老年病醫(yī)院院址）設(shè)置二級康復醫(yī)院。鼓勵部分一級民營綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備配置，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需求設(shè)置或增加提供康復醫(yī)療服務(wù)的床位。實施中醫(yī)藥康復服務(wù)能力提升計劃，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作，提高康復水平。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。加強康復醫(yī)學服務(wù)人才隊伍建設(shè)，到2025年，全市每10萬人口康復醫(yī)師和康復治療師分別達到8名和12名。 

　　2. 優(yōu)化康復服務(wù)機構(gòu)功能定位。醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務(wù)。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務(wù)。二級中醫(yī)類醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復服務(wù)的能力。 

　　（八）優(yōu)化采供血服務(wù)體系 

　　進一步健全完善“政府主導、部門協(xié)作、社會參與”的無償獻血長效機制，加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻血工作與精神文明建設(shè)等有機結(jié)合，提升千人口獻血率。將獻血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、城市管理等部門應(yīng)對獻血屋建設(shè)、流動采血車停放提供支持。 

　　八、強化支撐保障體系建設(shè) 

　　（一）深化重點領(lǐng)域改革 

　　1. 學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。加快醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。完善中醫(yī)類服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等的價格政策和醫(yī)保支付政策。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，健全適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算管理機制。 

　　2. 改革藥品供應(yīng)保障制度。推進實施國家組織藥品集中帶量采購，完善集中帶量采購配套激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，并優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。建立健全縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動管理機制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。建立以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。按照州級部署，健全完善短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機制，健全州、縣兩級短缺藥品監(jiān)測預警和分級應(yīng)對體系。加強藥品使用監(jiān)測體系建設(shè)，藥品使用監(jiān)測應(yīng)用范圍基本覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，并延伸到80%以上的基層公立醫(yī)療機構(gòu)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核機制，到2023年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核覆蓋率達50%以上并逐年提高。推進藥品臨床綜合評價試點工作。 

　　3. 深化公立醫(yī)院綜合改革。強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度，重點考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內(nèi)容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，同時將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項目立項、財政投入經(jīng)費劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，引導公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學管理水平，加快健全新機制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。 

　　（二）強化人才隊伍建設(shè) 

　　全面落實促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施和“紅河奔騰”人才計劃。實施執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增量提質(zhì)計劃。加大執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)力度，加強兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復、急診、影像、病理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。強化繼續(xù)醫(yī)學教育,多渠道、多形式鼓勵醫(yī)務(wù)人員提升學歷能力，人事薪酬、人員績效、學術(shù)成果、職稱晉升、執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)獎勵政策繼續(xù)參照《健康開遠·醫(yī)療衛(wèi)生行動計劃（2016-2020年）的通知》（開發(fā)42號）》規(guī)定執(zhí)行,績效發(fā)放嚴格按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊伍建設(shè)。健全高層次人才選拔培養(yǎng)機制，增加人才項目醫(yī)療衛(wèi)生人才入選比例，對高層次、急需緊缺人才實行考察招聘，加大柔性引才力度，挖掘引進“候鳥”人才。強化公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，健全完善公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，提升公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓機制，鼓勵人員雙向流動。強化基層人才隊伍建設(shè)，以縣市為單位每3年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，合理配置編制資源，重點用于補充執(zhí)業(yè)醫(yī)師。強化人才統(tǒng)籌使用，健全醫(yī)療衛(wèi)生人才“下沉、流動、共享”的用人機制。強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，大力開展名老中醫(yī)藥專家?guī)煶薪逃掷m(xù)加大中醫(yī)藥高層次人才、骨干人才培養(yǎng)力度和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓力度，實施“西學中”人才培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍。加強護理人才隊伍建設(shè)，建立符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的護理人才梯隊。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員職業(yè)化培訓，實施衛(wèi)生健康經(jīng)濟管理人員能力提升計劃；加強老年人、嬰幼兒照護人才隊伍建設(shè)；加強健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學科專業(yè)人才培養(yǎng)。 

　　（三）加強醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展 

　　深化科衛(wèi)協(xié)同，健全完善臨床科研體系。充分利用人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)—教—研”一體化平臺，推進新興技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)的創(chuàng)新融合發(fā)展。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)聚焦重大衛(wèi)生健康問題，加強跨機構(gòu)、跨部門、跨學科合作，開展基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)（民族醫(yī)）藥學融合的醫(yī)學研究，鼓勵依法依規(guī)開展具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的干細胞、基因治療、再生醫(yī)學、腫瘤免疫臨床診斷新技術(shù)、新方法研究。加快科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力建設(shè)，開發(fā)推廣適合基層應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。 

　　九、健全規(guī)劃實施機制 

　　（一）加強組織領(lǐng)導 

　　全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任，把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康開遠建設(shè)任務(wù)。市人民政府負責制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負責轄區(qū)內(nèi)縣市辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置。 

　　（二）加強部門協(xié)同 

　　機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施。機構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標準落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對新（改擴）建項目進行基本建設(shè)管理并落實基本建設(shè)投入；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地布局，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要牽頭根據(jù)需要按程序適時調(diào)整規(guī)劃；醫(yī)療保障部門要協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格和支付制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，共同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施。 

　　（三）加強投入保障 

　　建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出，由各級財政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排；人員經(jīng)費、公用經(jīng)費及業(yè)務(wù)經(jīng)費等根據(jù)人員標準、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況納入政府預算全額安排；健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。建立財政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲備長效投入機制，并納入政府經(jīng)常性預算安排。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)類醫(yī)院和傳染病、精神病等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入保障。探索通過機構(gòu)運營補貼、家庭托育補貼、政府采購等方式，加強財政對托育服務(wù)的發(fā)展支持。 

　　（四）動員社會參與 

　　結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責清單制度，強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責，村（居）委會推進公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。學校按照規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，落實入學新生體檢和師生重點疾病篩查等工作。用人單位做好職工疾病預防控制有關(guān)工作。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制。調(diào)整優(yōu)化愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，在職能配置、人員配備等方面予以保障，健全各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機關(guān)、企事業(yè)單位等要明確專（兼）職愛國衛(wèi)生工作人員。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。 

　　（五）加強監(jiān)測評估 

　　衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測評價機制，做好規(guī)劃任務(wù)分解，以主要指標和重大工程、重大項目、重大政策為抓手，成立專門工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進度和效果動態(tài)評價，推動將主要指標和重點任務(wù)納入年度重點工作，抓實各項目標任務(wù)的落實，按期開展規(guī)劃中期和終期評估，接受社會監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項目標任務(wù)順利完成。 

　　開遠市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃 （送審稿）的編制說明 

　　一、《規(guī)劃》制定的背景和過程 

　　為進一步優(yōu)化開遠市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，加快推進“健康開遠”建設(shè)，根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《紅河州國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康紅河2030”規(guī)劃綱要》《紅河州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《開遠市人民政府關(guān)于印發(fā)開遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要的通知》等文件精神，特制定《開遠市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》。 

　　《規(guī)劃》通過強化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。規(guī)劃經(jīng)過征求全市11家單位意見修改后，開遠市衛(wèi)生健康局于2023年5月9日至6月9日，在開遠市人民政府網(wǎng)站公開向社會征求意見，截止到6月9日市衛(wèi)生健康局預留的反饋電話、傳真、電子郵箱等渠道均未收到公眾意見。6月14日召開專家論證會，修改部分內(nèi)容；同時法律顧問進行合法性審查，經(jīng)審查決策程序合法。 

　　二、《規(guī)劃》的主要內(nèi)容 

　　《規(guī)劃》主要包含發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢、總體要求、總體布局與資源配置、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系、強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、完善全方位全周期健康服務(wù)體系、強化支撐保障體系建設(shè)、健全規(guī)劃實施機制九個方面。通過開展疾病預防控制能力提升工程、重大公共衛(wèi)生事件能力提升工程、高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程、中醫(yī)藥服務(wù)提升工程、重點人群健康服務(wù)體系提質(zhì)工程五大工程，到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐推進“健康開遠”建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)能力明顯增強，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。