為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和《健康中國2030規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略部署，科學(xué)合理調(diào)整配置醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平和能力，滿足廣大城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國家、省、州衛(wèi)生健康相關(guān)政策要求，結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，開遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局牽頭起草了《開遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年）（征求意見稿）》。現(xiàn)公開向社會征求意見，歡迎社會各界通過以下方式提出意見： 

　　一、征求意見時間：2023年5月9日起至6月9日止。  

　　二、郵寄地址：開遠(yuǎn)市濱雅路一樓醫(yī)政科辦公室； 

　　三、聯(lián)系電話：0873-7230978。  

　　四、電子郵件信箱：[email protected] 

　　附件： 

　　開遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年)（征求意見稿）

　　開遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局

　　2023年5月9日

　　開遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年） 

　　（征求意見稿） 

　　為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和《健康中國2030規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略部署，科學(xué)合理調(diào)整配置醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平和能力，滿足廣大城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國家、省、州衛(wèi)生健康相關(guān)政策要求，結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。 

　　一、現(xiàn)狀分析 

　　（一）區(qū)域概況。全市國土面積1950平方公里，城市建成區(qū)面積26平方公里，常住人口城鎮(zhèn)化率73.5%。2020年，全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值269.2億元，增長6.2%；完成規(guī)模以上工業(yè)增加值60億元，增長12.4%；完成一般公共預(yù)算收入16.1億元，增長4%；完成固定資產(chǎn)投資354.9億元，增長5%；完成社會消費(fèi)品零售總額109.8億元，增長1.5%；完成城鎮(zhèn)和農(nóng)村常住居民人均可支配收入39110元和18229元，分別增長4.8%和8.4%。 

　　（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)概況。截至2020年12月31日，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)162個，其中綜合醫(yī)院2個（三甲醫(yī)院1個、三級醫(yī)院1個），中醫(yī)醫(yī)院1個，婦幼保健機(jī)構(gòu)1個，皮膚病防治院1個，疾控中心門診1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個，農(nóng)村衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室55個，企事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 5個，民營醫(yī)院14個（其中專科醫(yī)院3個），公立專科醫(yī)院3個（人民醫(yī)院兒童醫(yī)院、人民醫(yī)院老年病醫(yī)院、人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院），醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所）12個、門診9個、個體診所49個、急救站1個；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1個，健康教育機(jī)構(gòu)1個。有編制床位3257張，實(shí)有病床4575張。醫(yī)院職工總數(shù)4701人，衛(wèi)生技術(shù)人員4055人，其中醫(yī)生1237人、護(hù)士2350 人、鄉(xiāng)村醫(yī)生222人。 

　　（三）衛(wèi)生資源利用情況。2020年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診療人次門診1982468人次，住院139235人次；外縣市住院人次：50019人次；縣域內(nèi)就診率99.26%。住院患者平均住院日為6.8天；實(shí)現(xiàn)總收入14.39983億元，醫(yī)療收入11.11億元。總病床使用率72.34%（綜合醫(yī)院77.96%，中醫(yī)院86.08%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68.49%）。 

　　二、主要問題及影響因素 

　　（一）衛(wèi)生資源總量不足。市人民醫(yī)院升級為三級公立綜合醫(yī)院后，我市缺乏1所二級綜合公立醫(yī)院，未形成完善的市級醫(yī)療服務(wù)體系。按照每3—5萬人和3000—6000人設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的要求，我市靈泉、樂白道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未從原有機(jī)構(gòu)剝離，僅有1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不全。14家民營醫(yī)院僅有3家專科醫(yī)院，民營醫(yī)院專科建設(shè)乏力，缺乏競爭優(yōu)勢。 

　　（二）居民死因譜、疾病譜和年齡結(jié)構(gòu)的改變，帶來醫(yī)療服務(wù)需求明顯變化。2015年至2020年全人群死亡率均達(dá)到600/10萬，死因順位分別為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。慢性非傳染性疾病對居民健康威脅和疾病負(fù)擔(dān)日益增加，全方位、全生命周期健康管理工作需要進(jìn)一步落實(shí)。快速老齡化使老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求快速增長。生育政策調(diào)整后，婦產(chǎn)、兒童、生殖醫(yī)學(xué)等專科服務(wù)需求大幅度增加。 

　　（三）資源配置結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化。醫(yī)療衛(wèi)生資源相對集中在城區(qū)，主要表現(xiàn)在：一是城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有業(yè)務(wù)用房126萬平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所擁有業(yè)務(wù)用房面積1.6萬平方米，僅占城市1.32%；二是大型診療設(shè)備基本集中在城區(qū)，城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬元以上診療設(shè)備3834件，設(shè)備總額達(dá)66410.34萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所萬元以上診療設(shè)備207件，設(shè)備總額2044.73萬元，僅占城市3.07%；三是城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置床位4281張，每千城市人口擁有病床17.56張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所設(shè)置床位294張，每千農(nóng)業(yè)人口只擁有病床2.44張；四是城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共配備衛(wèi)生技術(shù)人員3674名，每千城市人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員15.08人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所共配備衛(wèi)生技術(shù)人員381人，每千農(nóng)村人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.16人。 

　　（四）財政投入機(jī)制有待進(jìn)一步完善。2018—2020年，市級財政對醫(yī)療衛(wèi)生的總投入分別為35545萬元、35978萬元、30025萬元，僅占同期地方財政衛(wèi)生一般公共預(yù)算支出的10.36%、9.53%、8.29%。衛(wèi)生健康支出占比逐年下降，低于一般公共預(yù)算支出增長幅度，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，政府辦醫(yī)的保障體系、科學(xué)穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機(jī)制有待進(jìn)一步完善。 

　　（五）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待進(jìn)一步提升。一是高端專科醫(yī)院缺乏：我市現(xiàn)有專科醫(yī)院均開展常規(guī)的臨床診療服務(wù)，高端診療技術(shù)、先進(jìn)診療設(shè)備和高檔診療服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)尚未形成。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)單一：我市現(xiàn)有臨終關(guān)懷、精神康復(fù)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共10家，但無一家以慢性病診療、亞健康療養(yǎng)為主的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷、老年病護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，無法適應(yīng)人口老齡化和多層次人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。三是醫(yī)療附屬產(chǎn)業(yè)缺乏：醫(yī)用被服洗滌、消毒和輸液瓶等非醫(yī)療廢物回收利用產(chǎn)業(yè)未形成。四是醫(yī)療養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)缺乏：無藥食兩用中草藥規(guī)模化種植、加工產(chǎn)業(yè)，以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健為主的中藥養(yǎng)生館、中藥養(yǎng)生餐廳等尚未形成，醫(yī)院內(nèi)營養(yǎng)食堂檔次低、質(zhì)量差。 

　　三、規(guī)劃總則 

　　（一）指導(dǎo)思想 

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持人民至上、生命至上理念，按照“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持政府和市場雙輪驅(qū)動，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高人民群眾健康水平和生活質(zhì)量。 

　　（二）主要目標(biāo) 

　　1. 總體目標(biāo)。按照“全域性布局、差異化定位、專科化發(fā)展、全方位服務(wù)”的原則，到2025年，建立與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、功能完善，運(yùn)行高效的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，資源配置更均衡、服務(wù)體系更完善、服務(wù)能力更高效、群眾健康水平進(jìn)一步提升，衛(wèi)生健康綜合實(shí)力位居全州前列。 

　　2. 具體目標(biāo) 

　　（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置：到2025年，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個，其中二級綜合公立醫(yī)院1個、專科醫(yī)院1個（開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院1個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個（原有云龍社區(qū)、新增解化社區(qū)、紅明社區(qū)、紅運(yùn)社區(qū)、鳳凰社區(qū)、星光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。 

　　（2）床位設(shè)置：到2025年，全市醫(yī)院床位數(shù)控制在5000張左右，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到15張（其中：醫(yī)院床位數(shù)13.7張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.3張）。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院8.7張，非公立醫(yī)院5.1張。 

　　（3）人員配備：到2025年，全市注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)力爭達(dá)1300人，每千常住人口醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人；全市注冊護(hù)士總數(shù)力爭達(dá)2300人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到7人。 

　　（三）基本原則 

　　1. 統(tǒng)籌原則。充分體現(xiàn)規(guī)劃的綜合性特點(diǎn)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與公衛(wèi)服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)與高端醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。 

　　2. 效率原則。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制建設(shè)，建立健全雙向轉(zhuǎn)診和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制，推廣適宜技術(shù)，提倡資源共享，有效提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效率。 

　　3. 公平原則。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)向農(nóng)村、向基層傾斜，加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置力度，逐漸縮小城鄉(xiāng)之間、行業(yè)之間差距，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。 

　　4. 適用原則。規(guī)劃要與開遠(yuǎn)市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與開遠(yuǎn)整體城鎮(zhèn)化和“健康開遠(yuǎn)”建設(shè)相匹配，基本適應(yīng)、適度超前。 

　　四、規(guī)劃范圍及期限 

　　（一）范圍：開遠(yuǎn)市轄區(qū)范圍內(nèi)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及轄區(qū)內(nèi)部隊(duì)、企事業(yè)單位辦醫(yī)和社會辦醫(yī)等。 

　　（二）期限：以2020年為現(xiàn)狀，規(guī)劃期限為2021-2025年。 

　　五、機(jī)構(gòu)設(shè)置 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，既要保持必要的發(fā)展速度和規(guī)模，又要優(yōu)化資源配置。在分析現(xiàn)有醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作目標(biāo)和原則合理規(guī)劃。新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持合理空間布局，在一定的地域內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置、重復(fù)建設(shè)，避免醫(yī)療資源新的浪費(fèi)。醫(yī)療資源相對高度集中的區(qū)域，除填補(bǔ)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、技術(shù)服務(wù)等空白領(lǐng)域的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外，不再新設(shè)置審批各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療資源相對不足的區(qū)域，鼓勵設(shè)置各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。  

　　1. 綜合醫(yī)院。全市共設(shè)置綜合醫(yī)院16個（其中：三級甲等醫(yī)院1個、三級乙等醫(yī)院1個、二級醫(yī)院3個，一級醫(yī)院11個），到2025年市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，開遠(yuǎn)解化醫(yī)院創(chuàng)建為二級甲等綜合醫(yī)院，規(guī)劃期內(nèi)新增設(shè)置二級綜合公立醫(yī)院一個。 

　　功能與任務(wù)：綜合醫(yī)院是轄區(qū)臨床醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治中心，主要為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和部分非基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)從事急危重癥、疑難病癥和突發(fā)公共衛(wèi)生事件病傷人員的診療救治任務(wù)，結(jié)合臨床開展預(yù)防保健工作。 

　　2. 中醫(yī)醫(yī)院。全市設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院1所（即：市中醫(yī)醫(yī)院），為政府舉辦的非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時加強(qiáng)市人民醫(yī)院、市婦幼保健院中醫(yī)科建設(shè)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建等級醫(yī)院，爭取五年內(nèi)創(chuàng)建成三級中醫(yī)醫(yī)院。原則上不再新增政府舉辦的公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量。 

　　功能與任務(wù)：充分發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢，突出中醫(yī)專科特色，運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法，開展急、慢性疾病和疑難病癥的診治，結(jié)合臨床開展中醫(yī)科研和教學(xué)工作，挖掘、總結(jié)、傳承和發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥，提高中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)水平；充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體專科聯(lián)盟作用，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。 

　　3. 婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。全市共設(shè)置婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心1個，婦產(chǎn)醫(yī)院1個，兒童醫(yī)院1個，即：開遠(yuǎn)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（開遠(yuǎn)市婦幼保健院）、開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置公共衛(wèi)生科，各綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院設(shè)置預(yù)防保健科，各村衛(wèi)生所指定專人負(fù)責(zé)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)工作。原則上不再新增政府舉辦的公立婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量。 

　　功能與任務(wù)：孕產(chǎn)婦管理、高危孕產(chǎn)婦篩查及管理，孕前優(yōu)生管理；新生兒出生缺陷監(jiān)測、新生兒疾病篩查；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理；協(xié)助衛(wèi)生行政部門貫徹落實(shí)《母嬰保健法》；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)母嬰保健的科普宣傳，健康教育和咨詢，管理和組織落實(shí)婚前保健、孕產(chǎn)期保健和兒童保健；結(jié)合臨床開展婦幼保健業(yè)務(wù)；指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生組織、醫(yī)院預(yù)防保健科人員開展婦幼保健和計(jì)劃生育工作。 

　　4. 專業(yè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。全市共設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1個、皮膚（麻風(fēng)）病防治機(jī)構(gòu)1個和健康教育機(jī)構(gòu)1個，即：開遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心、開遠(yuǎn)市皮膚病防治院、開遠(yuǎn)市健康教育所。原則上不再新增疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)量。 

　　功能與任務(wù)：疾病預(yù)防與控制；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理；健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)；實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評價；健康教育與健康促進(jìn)；技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。 

　　5. 專科醫(yī)院。全市新增設(shè)置專科醫(yī)院3個，現(xiàn)已設(shè)置錦欣骨科醫(yī)院、明德老年病醫(yī)院、開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院老年病醫(yī)院、開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)院、開遠(yuǎn)清心精神病醫(yī)院6個；市人民醫(yī)院擬在C座（原老年病醫(yī)院院址）設(shè)置二級康復(fù)醫(yī)院1個；鼓勵一級綜合醫(yī)院積極升級轉(zhuǎn)型為專科醫(yī)院2個（即：工人醫(yī)院升級轉(zhuǎn)型為二級腦血管疾病專科醫(yī)院，開遠(yuǎn)明威醫(yī)院升級轉(zhuǎn)型為二級精神病專科醫(yī)院）。 

　　功能與任務(wù)：開展本專科范圍內(nèi)的急危重癥、疑難病癥的診治、咨詢服務(wù)；配合相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展專科疾病的流行病學(xué)調(diào)研和預(yù)防工作；接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科病人轉(zhuǎn)診、會診；結(jié)合臨床開展科研、教學(xué)和預(yù)防保健工作。充分發(fā)揮康復(fù)專科聯(lián)盟、精神專科聯(lián)盟作用，提升專科能力。 

　　6. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一所政府舉辦的衛(wèi)生院，將中和營、羊街、小龍?zhí)?所衛(wèi)生院作為東部、南部、北部的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中心來建設(shè)，規(guī)劃設(shè)置5所甲級衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)院），羊街中心衛(wèi)生院、中和營中心衛(wèi)生院在規(guī)劃期內(nèi)達(dá)二級綜合醫(yī)院水平，診療能力輻射東南部周邊人群。其余2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。 

　　功能與任務(wù)：以基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治，監(jiān)測、報告和協(xié)助處理傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，組織開展轄區(qū)內(nèi)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)、管理村級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)。 

　　7. 村衛(wèi)生所（室）。以村委會為單位設(shè)置，原則上每個村委會設(shè)置1個衛(wèi)生所（室）。自然村分散的村委會可在衛(wèi)生所下設(shè)若干個衛(wèi)生室。 

　　功能與任務(wù)：承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為村民提供安全、有效的常見病初級診療服務(wù)和急危重癥的轉(zhuǎn)診工作，提供規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)。 

　　8. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個（靈泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、樂白道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個（云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、解化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、紅明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、紅運(yùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、星光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。 

　　功能與任務(wù)：以居民健康為中心，以社區(qū)、家庭需求為導(dǎo)向，以服務(wù)于婦女、兒童、老年人和慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，在社區(qū)范圍內(nèi)開展預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。                                     

　　9. 個體診所。在現(xiàn)有49個（其中：西醫(yī)32個、口腔9個、中醫(yī)8個）個體診所的基礎(chǔ)上，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和診所基本標(biāo)準(zhǔn)，按照備案管理的相關(guān)程序，做好轄區(qū)診所備案管理工作。 

　　功能與任務(wù)：為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有益補(bǔ)充，為城鄉(xiāng)居民提供執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療服務(wù)，可以承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)。 

　　10. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃期內(nèi)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)10個。鼓勵社會資本、醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資建設(shè)上檔次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、護(hù)理院。 

　　功能與任務(wù)：為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老保健服務(wù)，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老人員提供醫(yī)療服務(wù)。 

　　六、保障措施 

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)。各有關(guān)單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高衛(wèi)生健康資源的利用效率，最大限度地保障人民群眾身心健康和生命安全。 

　　（二）加大財政投入，拓展融資渠道。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。鼓勵社會力量投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備、管理和服務(wù)理念，推動醫(yī)療資源的重組和機(jī)構(gòu)調(diào)整，補(bǔ)充和改善區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。合理確定非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價格，在嚴(yán)格界定非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，放開營利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格和特需醫(yī)療服務(wù)價格。 

　　（三）健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場規(guī)律進(jìn)行整合，組建緊密型醫(yī)共體，發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢，建立科學(xué)規(guī)范的“雙向轉(zhuǎn)診”和檢查結(jié)果互認(rèn)制度，共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回基層”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局。 

　　（四）加強(qiáng)依法監(jiān)管，保證有序發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)療服務(wù)市場健康有序發(fā)展。 

　　七、附則 

　　（一）本《規(guī)劃》自發(fā)文之日起執(zhí)行。在本《規(guī)劃》實(shí)施前，已經(jīng)取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的單位或個人，可以在核準(zhǔn)的地點(diǎn)、按照批準(zhǔn)的內(nèi)容繼續(xù)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)繼續(xù)開展診療活動。 

　　（二）本《規(guī)劃》的內(nèi)容與國家頒布的有關(guān)法律、法規(guī)及云南省行政規(guī)章相抵觸的，以國家和地方的規(guī)定為準(zhǔn)，并將根據(jù)相關(guān)規(guī)定的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 

　　（三）本《規(guī)劃》將根據(jù)我市社會發(fā)展的實(shí)際需要和醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況，由開遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局適時進(jìn)行修訂。 

　　（四）本《規(guī)劃》自頒布之日起實(shí)施，凡“新、改、擴(kuò)”建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批，必須符合本《規(guī)劃》的規(guī)定。 

　　（五）本《規(guī)劃》由開遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。

        開遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年）（送審稿）的說明 

　　一、《規(guī)劃》制定的背景和過程 

　　為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和《健康中國2030規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略部署，科學(xué)合理調(diào)整配置醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平和能力，滿足廣大城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》及省、州衛(wèi)生健康相關(guān)政策要求，結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，特制定《開遠(yuǎn)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021—2025年）》。 

　　《規(guī)劃》通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強(qiáng)重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源，促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。規(guī)劃經(jīng)過征求全市11家單位意見修改后，開遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局于2023年5月9日至6月9日，在開遠(yuǎn)市人民政府網(wǎng)站公開向社會征求意見，截止到6月9日市衛(wèi)生健康局預(yù)留的反饋電話、傳真、電子郵箱等渠道均未收到公眾意見。6月14日召開專家論證會，修改部分內(nèi)容；同時法律顧問進(jìn)行合法性審查，經(jīng)審查決策程序合法。 

　　二、《規(guī)劃》的主要內(nèi)容 

　　《規(guī)劃》主要包含現(xiàn)狀分析、主要問題及影響因素、規(guī)劃總則、規(guī)劃范圍及期限、機(jī)構(gòu)設(shè)置、保障措施、附則七個方面。其中機(jī)構(gòu)設(shè)置：到2025年，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個，其中二級綜合公立醫(yī)院1個（樂白道衛(wèi)生院升級為二級綜合公立醫(yī)院，樂白道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨(dú)立設(shè)置）、專科醫(yī)院1個（開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院1個（在原紅交集團(tuán)運(yùn)輸公司醫(yī)院院址増加）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個（原有云龍社區(qū)、新增解化社區(qū)、紅明社區(qū)、紅運(yùn)社區(qū)、鳳凰社區(qū)、星光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。床位設(shè)置：目前，全市醫(yī)院床位4910張，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到15.20張，到2025年，全市醫(yī)院床位數(shù)控制在5000張左右，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到15.48張。人員配備：目前，全市注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)1313人，每千常住人口醫(yī)生數(shù)4.07人；全市注冊護(hù)士總數(shù)2680人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到8.30人。到2025年，全市注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)力爭達(dá)1400人，每千常住人口醫(yī)生數(shù)達(dá)到4.33人；全市注冊護(hù)士總數(shù)力爭達(dá)2800人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到8.67人。在分析現(xiàn)有醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作目標(biāo)和原則合理規(guī)劃。新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持合理空間布局，在一定的地域內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置、重復(fù)建設(shè)，避免醫(yī)療資源新的浪費(fèi)。