- 開政發(fā)
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索引號000014348/2023-02667
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發(fā)布機構開遠市人民政府辦公室
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文號開政發(fā)〔2023〕24號
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發(fā)布日期2023-12-08
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時效性有效
開遠市人民政府關于印發(fā)開遠市“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),各有關單位:
現將《開遠市“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
2023年11月23日
(此件公開發(fā)布)
開遠市“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃
2023年11月
目錄
一、發(fā)展環(huán)境
(一)“十三五”時期的發(fā)展成就
(二)“十四五”時期面臨的形勢
二、總體要求
(三)發(fā)展思路
(四)基本原則
(五)發(fā)展目標
三、構建多層次社會保障體系
(六)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系
(七)建立基本養(yǎng)老服務清單和評估制度
(八)鞏固老年人社會救助和社會福利制度
四、推進普惠養(yǎng)老服務提質擴面
(九)強化公辦養(yǎng)老機構兜底保障能力
(十)調整優(yōu)化養(yǎng)老機構結構功能 18
(十一)推進養(yǎng)老服務標準化建設
(十二)加快養(yǎng)老機構改革步伐
(十三)扶持發(fā)展社會辦普惠養(yǎng)老服務機構
五、健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡
(十四)健全城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務網
(十五)提升農村養(yǎng)老服務能力和水平
(十六)豐富社區(qū)養(yǎng)老服務功能
(十七)全面建立居家探訪和巡訪制度
(十八)探索設立“家庭照護床位”
六、提升老年健康服務能力
(十九)加強老年人健康管理
(二十)促進老年人醫(yī)療服務能力建設
(二十一)深化醫(yī)養(yǎng)有機結合
(二十二)建立失能失智老年人長期照護體系
(二十三)推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老
(二十四)強化老年人疫情防控
七、以旅游資源為依托大力發(fā)展銀發(fā)產業(yè)
(二十五)優(yōu)化養(yǎng)老服務市場環(huán)境
(二十六)打造養(yǎng)老服務融合發(fā)展新業(yè)態(tài)
(二十七)拓展養(yǎng)老服務消費領域
八、塑造積極老齡觀 30
(二十八)大力發(fā)展老年教育
(二十九)推動大齡勞動者和老年人就業(yè)創(chuàng)業(yè)
(三十)擴大老年人社會參與
九、著力構建老年友好型社會
(三十一)弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚
(三十二)提升老年人文化體育服務水平
(三十三)加強特殊困難老年人巡訪關愛
(三十四)加強適老化改造
(三十五)完善養(yǎng)老服務信息化管理體系
(三十六)建成老年友好型居住環(huán)境
十、強化老齡要素支撐
(三十七)加強規(guī)劃引領
(三十八)保障用地供給
(三十九)強化配套建設
(四十)盤活閑置資源
(四十一)加強人才建設
(四十二)加強金融支持
十一、切實保障老年人合法權益
(四十三)建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度
(四十四)強化風險防控和應急處置能力
(四十五)加強老年人權益保障
十二、保障措施
(四十六)加強組織領導
(四十七)健全制度保障
(四十八)加大資金投入
(四十九)重視輿論宣傳
(五十)嚴格考核評估
一、發(fā)展環(huán)境
(一)“十三五”時期的發(fā)展成就
“十三五”期間,認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省、州黨委政府工作要求,將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展納入民生保障、服務業(yè)建設戰(zhàn)略布局,全面推動老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系加快發(fā)展,初步構建了“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”的養(yǎng)老服務體系,養(yǎng)老服務質量得到明顯改善和提升,老年人獲得感、幸福感明顯增強,為開遠市全面建成小康社會作出了重要貢獻。
政策體系日趨完善。制定出臺了《開遠市養(yǎng)老服務體系建設“十三五”規(guī)劃》《開遠市老齡工作委員會關于開展人口老齡化國情教育的實施方案》(開老齡發(fā)〔2021〕1號)《開遠市人民政府辦公室關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》(開政辦 通知〔2019〕4號)《關于推進開遠市醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設的意見》《開遠市醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案》《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施方案》(開衛(wèi)健發(fā)〔2021〕30號)及《開遠市養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作實施方案的通知》(開民聯(lián)發(fā)〔2020〕4號)等一系列政策性文件,明確了發(fā)展老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)的指導思想、基本原則和目標任務,為全市老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系加快發(fā)展提供了強有力的制度保障。
市場準入進一步放開。嚴格按照“放管服”改革要求,認真落實市場準入負面清單制度,興辦養(yǎng)老服務機構審批涉及的有關部門,主動公開審批程序和時限,推進行政審批標準化,加強對籌建養(yǎng)老機構的指導服務。市場監(jiān)管部門按“先照后證”簡化程序,自然人、法人和其他組織設立營利性養(yǎng)老服務機構,涉及餐飲服務、藥械經營的,均可依法申請許可審批。持續(xù)推進“減證便民”改革,凡是沒有法律法規(guī)依據的證明材料一律不要求養(yǎng)老服務企業(yè)提供。
服務體系建設步伐加快。全市累計建成居家養(yǎng)老服務中心、農村互助養(yǎng)老服務站24個,設有床位341張,為老年人提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“十助”服務。加大對經濟困難和生活無著落老年人救助、供養(yǎng)力度,加大養(yǎng)老機構建設力度。截至2020年底,全市有農村敬老院2所、城市公辦養(yǎng)老機構2所、民辦養(yǎng)老機構12所,居家養(yǎng)老服務中心(服務站)24個,設置養(yǎng)老床位2417張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達54張,護理型床位數占養(yǎng)老機構床位總數比例達21%。全市建有老年活動場所(老年活動室)46個,有力推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。建立和完善養(yǎng)老服務補貼、護理補貼政策,養(yǎng)老設施覆蓋7個鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心覆蓋率達100%,城市社區(qū)覆蓋率達33%,農村社區(qū)覆蓋率達29%。
醫(yī)養(yǎng)結合深入推進。大力支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,截至2020年底,全市醫(yī)養(yǎng)結合機構有9家,其中:醫(yī)療床位1019張,養(yǎng)老床位1031張。全市65周歲老年人家庭醫(yī)生簽約服務2114人,健康管理率達2114人;有100周歲以上老年人8人。全市設老年病醫(yī)院2個,1個二級以上公立綜合醫(yī)院有1個設立老年病科,占二級以上公立醫(yī)院數的100%,所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道。全市共16個養(yǎng)老機構,其中16個養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約了服務協(xié)議,簽約率達100%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位294個。每年為65歲以上老年人免費常規(guī)體檢1次,以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者為重點,為老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務,讓老年人既能得到日常生活照料,又能得到基本醫(yī)療護理保障,醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展步伐不斷加快。2020年被列為云南省養(yǎng)老綜合改革試點城市。
多元化投入格局初步形成。按照政府主導、多方參與的原則,逐年加大財政資金投入,積極引導和鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,初步形成了財政、社會投入相結合的養(yǎng)老服務多元化投入機制。一是公共財政投入力度不斷加大。“十三五”期間,養(yǎng)老服務基礎設施建設省級投入資金1588.23萬元,州級投入配套資金493.8萬元。老年活動場所建設省級投入配套資金274萬元,州級投入配套資金328萬元。二是社會力量投入明顯增加。積極采取降低門檻、財政補貼、貸款扶持等多種形式,引導、鼓勵和支持社會力量興辦養(yǎng)老機構,制定實施建設、運營補貼和收費減免等優(yōu)惠政策,安排專項資金用于民辦養(yǎng)老機構、公建民營養(yǎng)老機構的床位運營補貼。目前已經營運的12所社會力量興辦養(yǎng)老機構均已發(fā)放一次性床位補貼698.14萬元,發(fā)放民辦養(yǎng)老機構床位運營補貼508.41萬元。
創(chuàng)新養(yǎng)老模式成效初顯。積極推進養(yǎng)老機構公建民營改革,通過一系列支持引導措施,2017年開遠市在全省率先探索PPP養(yǎng)老項目建設模式,投資9.8億元建設旅游與養(yǎng)老相結合的鳳凰谷養(yǎng)老養(yǎng)生項目,該項目占地88畝、設計床位2000張;2019年啟動中央城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老項目開遠朋陽老年公寓項目建設,總投資1.015億元,獲1400萬元中央預算內資金支持。截至2020年底,引進民間資本投資新建了12所民辦養(yǎng)老機構,設置床位1648張,社會力量興辦養(yǎng)老機構床位數占全市養(yǎng)老機構床位數的87%,已成為養(yǎng)老服務和相關產品的供給主體。積極助推民辦養(yǎng)老企業(yè)“走出去”到外地投資興辦養(yǎng)老機構,開遠市民辦養(yǎng)老企業(yè)已先后在省內5個州市,通過獨資、合資、托管、承包等方式興辦養(yǎng)老機構5所。
城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障能力顯著增強。進一步建立完善了企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)、高齡補貼等保障制度,探索政府購買養(yǎng)老服務制度,養(yǎng)老服務工作逐步由補缺型向適度普惠型轉變。“十三五”期間,開遠市逐步提高高齡老人健康長壽補助,年滿70—79周歲無固定收入老人每人每月補助10元,年滿80—89周歲的老人由每人每月補助45元提高至50元,年滿90—95周歲的老人每人每月補助100元,年滿96-99周歲的老人每人每月補助200元,年滿100周歲的老人每人每月補助500元。按年齡段分檔發(fā)放高齡津貼,共發(fā)放補助金1926.58萬元。享受高齡津貼老年人由2016年初的11883名增加到2020年末的13367名,社會福利供給范圍不斷擴大。截至2020年底,全市有802名城鎮(zhèn)貧困老年人和1343名農村貧困老年人納入了城鄉(xiāng)最低生活保障范圍,分別占城鄉(xiāng)低保對象總數的14.91%和30.78%;對特困老人實現應保盡保,其中集中供養(yǎng)8人。
普法教育導向作用日益顯現。廣泛深入開展宣傳教育活動,將《中華人民共和國老年人權益保障法》和相關法律法規(guī)作為“七五”普法教育重要內容,采取多種形式,大力宣傳老年人法律法規(guī)。每年春節(jié)、“敬老月”期間,各級領導到敬老院、貧困高齡老人和百歲老人家庭走訪慰問,尊敬老人、關愛老人、贍養(yǎng)老人的良好氛圍日趨形成。
(二)“十四五”時期面臨的形勢
1.面臨挑戰(zhàn)
當前開遠市已進入老齡化快速發(fā)展階段,受經濟社會發(fā)展水平和發(fā)展基礎條件等多方面因素制約,開遠市養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)基礎薄弱、城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡,又面臨著老年人口基數大,高齡、失能、空巢老人增速快,以及貧困老人多,經費投入不足等困難和問題。2022年末,開遠市常住人口32.39萬人,60歲及以上老年人口5.63萬人,占總人口的17.38%;“三無”特困老人數量持續(xù)增加。隨著人口老齡化加劇,未富先老、未備先老等問題任然存在。一是養(yǎng)老需求與供給不匹配。截至2020年底,開遠市每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數54張,新建公辦養(yǎng)老機構護理型床位比例僅為42%,養(yǎng)老服務供給與養(yǎng)老需求間仍存在差距。二是建設資金籌措難任務重。養(yǎng)老服務體系建設資金籌措難,敬老院、老年公寓、居家養(yǎng)老服務中心建設資金按照省、州、市三級配套建設,但養(yǎng)老服務項目數量多,已建設的養(yǎng)老服務項目市級足額配套資金難度大。農村敬老院項目的建設,因缺乏配套設施資金,導致項目進度緩慢,后續(xù)服務受到制約,部分項目已完工但未能投入使用。三是養(yǎng)老機構入住率低。因養(yǎng)老機構數量多,缺乏護理服務人員,加之多數老年人觀念意識上不愿意接受到養(yǎng)老院養(yǎng)老,現有養(yǎng)老機構入住率和使用率普遍不高,全市居家養(yǎng)老服務中心和居家養(yǎng)老互助服務站存在大量閑置現象,發(fā)揮效益較小,居家養(yǎng)老服務中心和村委會互助養(yǎng)老服務站僅有10%正常開放,90%處于閑置狀態(tài)。四是人才隊伍建設滯后。敬老院無編制、無資金、無專業(yè)管理人員,未能形成穩(wěn)定有力的工作隊伍,工作質量難以提升。全市公辦養(yǎng)老護理員工資配套不到位,僅靠護理補貼等解決工資待遇,造成公辦養(yǎng)老機構待遇低、工作時間長、工作任務重,難以吸引專業(yè)人才從事養(yǎng)老護理工作。五是養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展緩慢。養(yǎng)老機構多以兜底性服務為主,產業(yè)化意識不強,難以引進社會資本,資金來源渠道窄,運營主體經營成本居高不下,產業(yè)投資回報率慢,優(yōu)質養(yǎng)老機構收費高、入住率低,養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展總體緩慢。
2.面臨機遇
以習近平同志為核心的黨中央高度重視人口老齡化問題。黨的二十大報告提出“實施積極應對人口老齡化戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務,推動實現全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。”的目標,為開遠市全面實現老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安的養(yǎng)老服務體系指明了方向。省第十一次黨代會提出“健全養(yǎng)老服務體系,讓老年人安享幸福晚年”的工作要求,為全市做好新發(fā)展階段的老齡工作提供了難得的歷史機遇和有利條件,也對今后老齡事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展提出了更高的標準和要求。“十四五”時期,全市老年人口比重的增加帶來老年群體消費總量占GDP的比重將持續(xù)提升,發(fā)展適合老年人需求的產品和服務,將為經濟社會高質量跨越式發(fā)展提供重要動力。同時,我市還擁有優(yōu)質的醫(yī)療資源,將對豐富養(yǎng)老服務供給、擴大養(yǎng)老服務受眾、促進養(yǎng)老產業(yè)消費賦予新機遇、增添新動能、拓展新空間。
二、總體要求
(三)發(fā)展思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,深入貫徹落實黨的二十大和習近平總書記考察云南重要講話精神,立足新發(fā)展階段,踐行新發(fā)展理念,服務和融入新發(fā)展格局,緊扣社會主要矛盾變化,按照高質量發(fā)展要求,以供給側結構性改革為主線,把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求作為出發(fā)點和落腳點,堅持政府引導、社會協(xié)同、市場保障,以健全體系、創(chuàng)新模式、培育產業(yè)為重點,推動老齡事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展,努力建成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的具有開遠市特色的社會養(yǎng)老服務體系,實現基本養(yǎng)老保障全覆蓋、推進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化,進一步增強全市老年人在老齡化社會中的獲得感、幸福感、安全感,共享改革發(fā)展豐碩成果。
(四)基本原則
——提高站位,加強領導。突出養(yǎng)老服務體系建設工作的政治屬性,加強黨對養(yǎng)老服務工作的領導。認真貫徹落實上級各級黨委政府的決策部署,主動融入發(fā)展大局,主動服務中心工作,確保養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
——以人為本,完善服務。以老年人的意愿期盼和養(yǎng)老需求為導向,尊重老年人在養(yǎng)老服務體系建設中的參與權、知情權,大力弘揚孝親敬老、養(yǎng)老助老優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,完善各類養(yǎng)老服務機構功能,為老年人提供多層次多樣化的養(yǎng)老服務,促進老年人積極健康生活,安享晚年。
——統(tǒng)籌兼顧,促進公平。統(tǒng)籌發(fā)展基本養(yǎng)老服務和個性化養(yǎng)老服務,著力保障特殊困難老年人需求,確保人人享有基本養(yǎng)老服務的權利。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源,促進基本養(yǎng)老服務均衡發(fā)展,公平享有養(yǎng)老資源。
——改革創(chuàng)新,激發(fā)活力。充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老事業(yè)資源配置中的決定性作用,廣泛調動全社會關心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的積極性,大力破除不利于養(yǎng)老事業(yè)科學發(fā)展體制機制障礙。加快轉變政府職能,加大政策支持和引導力度,激發(fā)各類主體的活力,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。
——補齊短板,提質增效。堅持問題導向,注重質量效益,促進資源合理優(yōu)化配置,著力保基本、兜底線、補短板、調結構,加強對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的超前謀劃,著力推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展重點領域和薄弱環(huán)節(jié)的制度規(guī)范,不斷健全完善社會保障制度體系,有效保障老年人的基本公共服務供給。
——突出特色,發(fā)展產業(yè)。充分利用州內良好的氣候、環(huán)境條件,將養(yǎng)老產業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,將養(yǎng)老產業(yè)用地納入城鎮(zhèn)建設總體規(guī)劃,打造“養(yǎng)老福地”品牌形象,形成“產業(yè)”帶動“事業(yè)”的格局。
——建管并重、規(guī)范管理。建立健全加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展政策措施、標準體系和規(guī)章制度,加快養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍建設和信息化建設,推進養(yǎng)老服務業(yè)健康、規(guī)范、有序發(fā)展。
(五)發(fā)展目標
“十四五”時期,積極開展應對人口老齡化行動,弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風尚,老齡事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同高質量發(fā)展,老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。養(yǎng)老服務供給不斷優(yōu)化,基本建成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈,社區(qū)養(yǎng)老服務設施實現有效覆蓋。到2025年,努力建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的多層次養(yǎng)老服務體系。居家養(yǎng)老服務實現全覆蓋,養(yǎng)老服務設施和站點覆蓋所有城市社區(qū)和70%以上的行政村。護理型床位占養(yǎng)老床位總數的比例不低于60%。全面建立居家社區(qū)探訪制度,社區(qū)幫扶普遍覆蓋失能老年人,特殊困難老年人月探訪率達到100%。有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達100%,社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上。社會力量成為社會養(yǎng)老服務供給主體,推動養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)模壯大、水平提升,打造知名品牌,帶動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。新建或改擴建一批城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構,實現特色發(fā)展,適應不同人群需求。社會養(yǎng)老保障體系更加完善,養(yǎng)老服務業(yè)政策法規(guī)體系、人才培養(yǎng)體系、標準評價體系、管理監(jiān)督體系更加健全,全市敬老養(yǎng)老助老風尚更加濃厚。
專欄1 預期發(fā)展目標 |
||||
序號 |
主要指標 |
2020年 實際值 |
2025年 目標值 |
指標屬性 |
1 |
養(yǎng)老服務床位總量(張) |
2101 |
4600 |
預期性 |
2 |
特殊困難老年人月探訪率(%) |
— |
100 |
預期性 |
3 |
新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率(%) |
— |
100 |
約束性 |
4 |
護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數比例(%) |
21 |
≥60 |
約束性 |
5 |
設置老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院占比(%) |
50 |
100 |
預期性 |
6 |
本科高校、職業(yè)院校養(yǎng)老服務有關專業(yè)招生規(guī)模 |
— |
與老齡人口增速相適應 |
預期性 |
7 |
每千名老年人配備社會工作者人數(人) |
— |
≥2 |
預期性 |
8 |
老年大學覆蓋率(%) |
100 |
100 |
預期性 |
9 |
每年1次“敬老月”活動覆蓋率(%) |
— |
100 |
預期性 |
三、構建多層次社會保障體系
(六)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系
綜合考慮經濟社會發(fā)展水平和物價變動情況等因素,完善養(yǎng)老保險待遇合理調整機制,加快建立健全覆蓋全面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險體系。穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險養(yǎng)老待遇水平,完善城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老金調整機制,持續(xù)拓寬職業(yè)年金和企業(yè)年金覆蓋面,積極發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險,推動建立個人養(yǎng)老金賬戶,努力擴大企業(yè)年金覆蓋范圍,鼓勵保險機構發(fā)展各類老年人商業(yè)保險產品,多渠道增加養(yǎng)老收入,健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。
完善醫(yī)療保險繳費參保政策,逐步建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態(tài)籌資機制。健全與籌資水平相適應的基本醫(yī)療保險待遇動態(tài)調整機制,全面推進付費總額控制,鞏固基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌。健全城鄉(xiāng)居民大病保險制度,采取降低起付線、提高報銷比例等措施,提高大病保險對困難群眾支付的精準性。
(七)建立基本養(yǎng)老服務清單和評估制度
建立市、鄉(xiāng)兩級養(yǎng)老機構基本養(yǎng)老服務清單,明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任,并根據經濟社會發(fā)展水平和老齡化形勢動態(tài)調整,逐步豐富發(fā)展基本養(yǎng)老服務項目。優(yōu)先將經濟困難的失能、重殘、高齡、空巢、留守、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養(yǎng)老服務清單制度重點保障對象,逐步實現人人享有基本養(yǎng)老服務。加快基本養(yǎng)老服務目錄的編制,制定實施購買養(yǎng)老服務標準。推動養(yǎng)老設施、服務管理、照護等級評估等標準化建設。加強養(yǎng)老機構行政監(jiān)管和行業(yè)自律監(jiān)管。建設養(yǎng)老服務業(yè)指導中心,對機構服務質量和運營情況定期開展監(jiān)督檢查。
(八)鞏固老年人社會救助和社會福利制度
根據城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展實際情況,兼顧不同年齡群體的利益訴求,分年齡、分層次、分類別確定老年人社會優(yōu)待范圍、優(yōu)待對象和優(yōu)待標準。重點關注高齡、失能、失智、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的需要,逐步發(fā)展面向所有老年人的普惠性優(yōu)待項目,提高老年人社會優(yōu)待水平。完善80周歲以上老年人高齡津貼制度,推行為經濟困難老年人發(fā)放養(yǎng)老服務補貼。根據經濟社會發(fā)展和居民消費水平的變化建立完善各項津貼、補貼標準動態(tài)調整機制。
健全新型城鄉(xiāng)社會救助體系。按照保基本、托底線、救急難、可持續(xù)的原則,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,強化綜合保障,加強社會救助政策之間、社會救助與其他社會保障制度之間的有效銜接,建立完善以最低生活保障為基礎、專項救助相配套、臨時救濟為補充的綜合性社會救助體系。探索建立專項救助制度,對低收入老年人實施安全溫暖過冬、生活照料等專項服務,將符合條件低收入住房困難家庭納入住房保障范圍。
推動建立相關保險和福利及救助相銜接的長期照護保障體系,滿足失能(失智)老年人照護服務剛性需求。推進長期護理保險制度試點,建立完善多層次保障體系,滿足多元化照護需求。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接。建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業(yè)規(guī)范,完善居家、社區(qū)、機構相銜接的專業(yè)化長期照護服務體系。整合高齡津貼、護理補貼等,集中補貼經濟困難高齡、失能老年人長期照護費用,為長期失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障。
專欄2 構建多層次社會保障體系重點工程 |
1.實施基本養(yǎng)老保險參保擴面增效專項行動。擴大各類社會保險的參保人數,繼續(xù)以私營企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員為重點,推進企業(yè)職工養(yǎng)老保險擴面工作,落實為低保人員、特困人員、致貧返貧人員、重殘人員代繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費政策。完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險長繳多得、多繳多得激勵機制,推動符合參保條件的參保人員應保盡保。 2.落實老年人福利補貼。為80周歲以上不滿100周歲的老年人發(fā)放保健補助,為100周歲以上的老年人發(fā)放長壽補助。優(yōu)化智能養(yǎng)老服務應用。在養(yǎng)老補貼申請和資格認定服務應用中開通親友代辦功能,為老年人申請津(補)貼提供便利。 3.健全新型城鄉(xiāng)社會救助體系。將符合條件的困難老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng),逐步提高保障標準和水平。完善醫(yī)療救助制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,逐步將低收入家庭老年人納入救助范圍。健全臨時救助制度,加強對老年人“救急難”工作,按規(guī)定對流浪乞討、遭受遺棄等生活無著落老人給予救助。 4.推進慈善事業(yè)健康發(fā)展。加強慈善公益服務體系建設,建立縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級慈善救助網絡。加強對公益慈善組織和公益慈善活動的扶持和監(jiān)管。 |
四、推進普惠養(yǎng)老服務提質擴面
(九)強化公辦養(yǎng)老機構兜底保障能力
健全城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務制度,對符合特困供養(yǎng)條件的老年人實現“應保盡保、應養(yǎng)盡養(yǎng)”。開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底排查,合理制定特困人員集中供養(yǎng)服務計劃,優(yōu)先滿足生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)需求,確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養(yǎng)。公辦(含公建民營)養(yǎng)老機構要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構兜底、普惠和示范作用,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,優(yōu)先為低保、低收入家庭、貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭、高齡、失能失智老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務,在此基礎上允許將空余床位向社會開放,收益用于支持院內兜底保障對象養(yǎng)老服務。
(十)調整優(yōu)化養(yǎng)老機構結構功能
完善對護理型床位的認定。進一步盤活養(yǎng)老床位存量、優(yōu)化護理型床位增量,推動養(yǎng)老機構提升護理型床位設置比例和康復護理水平,增強護理型床位匹配供給。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求,把提升養(yǎng)老機構護理能力擺在更加突出的位置,重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、突出護理功能的養(yǎng)老機構。聚焦失智老年人的特殊需求,開辟失智照護樓或照護單元,鼓勵社會力量興辦面向失智老年人的照護機構或開辟專區(qū)。推進失智照護、失能護理示范機構建設。優(yōu)化拓展特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)服務功能,推動具備一定條件的特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)作為農村養(yǎng)老的核心陣地,將服務范圍和協(xié)調職能延伸至村級居家養(yǎng)老服務站(點)和居家老年人,拓展其農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、指導中心和支持中心功能。
(十一)推進養(yǎng)老服務標準化建設
建立政府主導制定的標準與市場主體制定的標準協(xié)同發(fā)展、協(xié)調配套的養(yǎng)老服務標準體系,重點從老年人自理能力、服務形式、服務質量、管理規(guī)范等方面制定養(yǎng)老服務標準。全面開展養(yǎng)老機構等級評定工作,評定結果向社會公開,作為養(yǎng)老服務監(jiān)管、政府購買服務和財政獎補的重要依據。
(十二)加快養(yǎng)老機構改革步伐
繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機構改革,堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性,確定保障范圍,其余床位允許向社會開放,研究制定收費指導標準,收益用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務。制定公建民營養(yǎng)老機構管理辦法,細化評審標準和遴選規(guī)則,加強合同執(zhí)行情況監(jiān)管。持續(xù)改革創(chuàng)新,進一步放開養(yǎng)老服務市場,加快推進公辦養(yǎng)老服務設施開展公建民營改革。建立公開、透明、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,鼓勵和支持社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè),持續(xù)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點。探索多樣化的經營模式,引導社會力量根據市場需要,興辦面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構,支持養(yǎng)老機構規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,加快推進養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設,構建全方位、多層次、立體化的養(yǎng)老服務體系,滿足多元化、便利化、個性化服務需求。
(十三)扶持發(fā)展社會辦普惠養(yǎng)老服務機構
貫徹落實全面放開養(yǎng)老服務市場有關政策,依法全面取消養(yǎng)老機構設立許可、實行登記備案制度。支持民辦養(yǎng)老機構和服務企業(yè)依法設立分支機構,切實保障養(yǎng)老機構按現行政策全面享受有關稅費優(yōu)惠,鼓勵企業(yè)、社會組織、個人和其他社會力量積極參與養(yǎng)老服務運營和管理。
開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動。支持引導社會力量重點發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務機構,引導各類主體提供普惠養(yǎng)老服務,擴大服務供給,提高服務質量。進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制,享受政府補助以及無償或低價使用場地設施的養(yǎng)老服務機構,應當以普惠為導向確定服務價格并向社會公開。
專欄3 推進普惠養(yǎng)老服務提質擴面重點工程 |
1.失能失智照護養(yǎng)老機構建設。在市級新建或依托原有公辦養(yǎng)老機構改擴建失能失智照護服務機構,重點為特困人員、經濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊困難家庭老年人等提供無償或低償的托養(yǎng)服務,發(fā)揮政府兜底保障作用。到2025年生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率不低于60%,有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達100%。 2.支持社會力量興辦普惠養(yǎng)老機構。對用電、用氣、用水、用熱給予優(yōu)惠,加大金融支持力度,支持符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)上市融資、發(fā)債,對符合條件的民辦養(yǎng)老服務企業(yè)發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔保貸款并按規(guī)定貼息。社會力量利用商業(yè)、辦公、工業(yè)倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機構的,所使用存量房屋在符合詳細規(guī)劃且不改變用地主體的條件下,可在5年內實行繼續(xù)按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。 |
五、健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡
(十四)健全城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務網
在街道層面建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心,具備為社區(qū)老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務功能,并支持承接街道委托的居家巡探訪、失能老年人幫扶、老年人能力評估、家庭照護培訓等服務。在有條件和有需求的住宅小區(qū),可延伸設立居家養(yǎng)老服務點,探索“物業(yè)+養(yǎng)老服務”等模式,為居家上門服務提供支持。到2025年底,全面建成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈。
(十五)提升農村養(yǎng)老服務能力和水平
將農村養(yǎng)老服務體系建設納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,用于養(yǎng)老服務的財政資金應重點向農村傾斜,加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)級敬老院建設和改造力度,提升機構服務質量,延伸服務范圍,創(chuàng)新管理機制,改革服務模式,打造新型農村區(qū)域性養(yǎng)老機構,在保障農村特困人員集中供養(yǎng)的基礎上,為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務。
加強農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、農村互助老年服務站的建設和管理,與農村危房改造等涉農基本住房保障政策相銜接,整合農村社區(qū)服務資源,利用農村閑置的學校、村“三委”用房、醫(yī)院用房、民房等資源改造成農村居家養(yǎng)老服務設施,開展自助式、互助式養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的農村社區(qū)探索利用農村集體經濟、農村土地流轉等收益解決本村老年人的養(yǎng)老問題。加強農村社會工作服務網絡建設,做好留守老年人、貧困老年人的社會關愛服務。
發(fā)揮基層黨建引領作用,根據村莊、老年人居住分布、養(yǎng)老服務需求的實際,在行政村一級依托農村幸福院、日間照料中心等村級互助養(yǎng)老服務設施,積極發(fā)展農村互助養(yǎng)老服務,通過鄰里互助、親友相助、志愿服務等模式,組織發(fā)動黨員干部對農村留守等困難老年人開展定期巡訪、結對幫扶等工作,滿足農村老年人養(yǎng)老不離村的需求。
(十六)豐富社區(qū)養(yǎng)老服務功能
充分依托農村基層黨組織、自治組織和社會組織等,開展基層聯(lián)絡人登記,建立應急處置和評估幫扶機制,關注老年人的心理、安全等問題,引導社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺為農村老年人提供生活照料、家政服務、精神慰藉、護理保健、輔具配置、緊急救援等專業(yè)化和個性化服務。
積極培育專業(yè)化社會服務機構,引導和鼓勵社會組織、醫(yī)療機構、文化單位、家政物業(yè)服務公司等社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務,按照就近便利、安全優(yōu)質、價格合理的原則,興辦或運營老年人急需的助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助急、助行“六助”服務項目,進一步拓展精神文化服務。在城市社區(qū)和有條件的農村社區(qū)全面啟動建設新時代“老年幸福食堂”,為老年人居家養(yǎng)老提供營養(yǎng)均衡的膳食服務。
建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務標準化管理和等級評估監(jiān)督制度,完善政府購買服務、市場有償服務和志愿者公益服務機制,形成連鎖化經營、市場化運作、社會化服務的發(fā)展格局。
(十七)全面建立居家探訪和巡訪制度
通過購買服務方式,支持和引導基層組織、社會組織等重點面向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老人開展居家探訪與幫扶服務。全面建立農村留守老年人巡訪制度,健全關愛服務體系,推進農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設。通過補貼、補助、購買服務等方式,優(yōu)先保障經濟困難的高齡、失能或者部分失能、獨居以及計劃生育特殊家庭、農村留守老年人等的社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求。通過落實稅收優(yōu)惠、帶薪護理假、家庭照顧者技能培訓等措施,讓家庭照顧更專業(yè)、更專心、更省心。
(十八)探索設立“家庭照護床位”
完善相關服務、管理、技術等規(guī)范以及建設和運營政策,健全上門照護的服務標準與合同范本,讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務。有條件的地方可通過購買服務等方式,開展失能老年人家庭照護者技能培訓,普及居家護理知識,增強家庭照護能力。
專欄4 深化拓展居家養(yǎng)老服務重點工程 |
1.加強居家養(yǎng)老服務設施建設。新建、改擴建城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務設施,城市社區(qū)覆蓋率達100%,行政村覆蓋率達70%以上。 2.提高社區(qū)養(yǎng)老覆蓋率。推進居家社區(qū)“一刻鐘”養(yǎng)老服務圈建設。在全市所有街道至少建成1個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上。 3.完善社區(qū)養(yǎng)老建設標準。新建住宅小區(qū)應按照每百戶不少于20平方米建筑面積配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施用房,且單處用房建筑面積不得少于300平方米,到2025年配建設施達標率達到100%。已建成的小區(qū)按照每百戶15平方米以上的標準,采取政府回購、租賃、改造等方式,因地制宜補足養(yǎng)老設施,并同步開展消防設施改造。 4.推進農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設。支持特困人員供養(yǎng)服務設施建設,改造升級照護型床位、開辟失能老年人照護單元,拓展居家上門服務、老年人能力評估、康復護理等功能,發(fā)揮其在農村養(yǎng)老服務體系中的骨干作用。優(yōu)先滿足轄區(qū)內失能、半失能特困人員集中照護需求,拓展為周邊老年人提供日間照料、上門服務、培訓、評估、對下指導等綜合性養(yǎng)老服務的功能。到2025年,全市60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少建有1個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。 5.推進“老年人幸福食堂”建設。以助餐為突破口,在城市社區(qū)全面啟動建設新時代“老年幸福食堂”,為老年人居家養(yǎng)老提供營養(yǎng)均衡的膳食服務。有條件的地區(qū)要將新時代“老年幸福食堂”建到居民小區(qū),農村地區(qū)可依托敬老院、村級綜合服務設施、互助養(yǎng)老設施等開辦“老年幸福餐桌”。 |
六、提升老年健康服務能力
(十九)加強老年人健康管理
構建“預防、治療、照護”的老年健康服務網絡,為全市老年人提供全方位健康服務。動態(tài)追蹤分析研判全市老齡化狀況,推進老年健康促進行動,加強老年病預防和早期干預,構建失能老年人照護體系,加強老年健康服務,強化老年人健康管理,提升老年醫(yī)療服務能力,發(fā)展社區(qū)和居家醫(yī)養(yǎng)結合服務,完善長期護理保險、醫(yī)養(yǎng)保險等制度。
廣泛開展老年人健康知識普及,提高老年人健康素養(yǎng)水平。加強對老年人常見病、慢性病的干預,醫(yī)防協(xié)同、早診早治、規(guī)范治療,逐步實現定期健康體檢全覆蓋。加強老年失能預防,推動失能預防關口前移,降低老年人失能發(fā)生率。完善老年人心理健康與精神障礙早期預防及干預機制,推動精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展。
將老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務重點人群,保障基本公共衛(wèi)生服務,建立居民電子健康檔案,規(guī)范提供老年人健康管理服務。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容。
(二十)促進老年人醫(yī)療服務能力建設
鼓勵醫(yī)療機構提供上門巡診、居家護理等居家醫(yī)療服務,按規(guī)定報銷有關醫(yī)療費用,按成本收取上門服務費。堅持以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺,推進建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)護人員進村(社區(qū))巡診服務機制,為老年人開展健康生活方式指導、醫(yī)療巡診、照護人員技能培訓等服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供中醫(yī)藥適宜技術服務,開展融合中醫(yī)特色的養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復、護理等服務。實施老年健康服務提升工程,通過新建、改擴建、轉型發(fā)展等方式,建立醫(yī)療、康復、護理一體化服務模式。
(二十一)深化醫(yī)養(yǎng)有機結合
健全醫(yī)養(yǎng)結合體制機制。按照“就近就便、互利互惠”原則,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構合作機制,實施醫(yī)養(yǎng)結合試點合作示范,全面深度促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。切實簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程,對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理,具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養(yǎng)老服務。全面拓寬養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構與合作醫(yī)院間預約就診、雙向轉診綠色通道,普遍建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構預約就診、雙向轉診等合作機制,基本構建起養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復等服務相互銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結合”一體化服務模式,實現養(yǎng)老和醫(yī)療資源利用最大化。
支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。統(tǒng)籌布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源,盤活現有醫(yī)療機構資源,統(tǒng)籌落實醫(yī)養(yǎng)結合扶持政策,提升醫(yī)養(yǎng)結合能力。支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務,在養(yǎng)老機構中加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院等建設。支持醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務,在老年康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構和綜合醫(yī)院等機構中加強老年病科室建設,醫(yī)療機構利用現有資源提供養(yǎng)老服務的,其建設、消防等條件可依據醫(yī)療機構已具備的資質直接備案。社會力量興辦的養(yǎng)老機構設立醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構的,在符合設置條件和標準的前提下,要給予大力支持、積極提供便利,及時按照規(guī)定進行設置審批;在受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可申請后,要按照規(guī)定時間完成執(zhí)業(yè)驗收,合格的,給予頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構養(yǎng)老服務能力。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療服務資源,重點提升老年人常見病多發(fā)病診療、預防、保健、康復、護理、健康教育、健康管理、生活照料等服務能力,為轄區(qū)老年人提供專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結合服務。聚焦失能和部分失能老年人的實際需求,提供適宜、綜合連續(xù)的長期照護服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站與農村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設,推動改建擴建一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,建設覆蓋家庭、社區(qū)和機構的健康養(yǎng)老服務網絡。以為高齡失能失智老年人居家提供健康安居、普惠照護服務作為突破口,做實家庭醫(yī)生簽約服務,鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務工作志愿者為居家高齡失能失智老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。
探索完善養(yǎng)老醫(yī)保支付政策。社會力量興辦養(yǎng)老機構的內設醫(yī)療機構,符合職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構條件的,可按照規(guī)定申請納入定點范圍。在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復項目費用,可按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。持續(xù)推進異地養(yǎng)老就醫(yī)結算渠道,推進參保地和就醫(yī)地之間進行點對點的聯(lián)網結算,解決異地養(yǎng)老人員結算不便問題。
專欄5 深化醫(yī)養(yǎng)有機結合重點工程 |
1.老年人健康服務提升計劃。社區(qū)醫(yī)療機構每年為轄區(qū)內65周歲以上老年人提供1次免費健康體檢服務,服務內容包括健康狀況評估、健康生活方式指導、體格檢查、照護人員技能培訓等服務。每年為轄區(qū)內65周歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務。在全市范圍內,開展老年人失能預防與干預、老年人認知功能篩查干預、老年心理關愛、老年口腔健康行動、應對阿爾茲海默癥行動等。 2.醫(yī)養(yǎng)結合能力提升。到2025年,開遠市至少有2所政府舉辦的二級以上康復醫(yī)院或二級老年醫(yī)院;二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上,三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到85%以上;85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。全市打造2家省級醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)質服務單位和2所省級基層醫(yī)養(yǎng)結合示范機構。 3.探索建立老年護理保險。到2025年,在全市探索建立符合當地養(yǎng)老實際、覆蓋城鄉(xiāng)全體老年居民的老年長期護理保險制度。 4.加強智慧醫(yī)療服務體系。市、鄉(xiāng)醫(yī)院利用自身優(yōu)質醫(yī)療資源建立遠程醫(yī)療應用體系,為偏遠農村地區(qū)提供遠程醫(yī)療服務。 |
(二十二)建立失能失智老年人長期照護體系
開展失能失智老年人健康評估與健康服務。支持社區(qū)、機構為失能失智老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息服務”,按規(guī)定對符合條件的失能失智老年人家庭成員參加照護知識等有關職業(yè)技能培訓給予補貼。組織協(xié)調志愿者對居家失能失智老年人開展照護服務。依托醫(yī)養(yǎng)結合機構為失能失智老年人提供長期照護服務。
(二十三)推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老
支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持二級及以上中醫(yī)醫(yī)院加強老年病科建設,開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治和康復護理。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展合作,為老年人提供連續(xù)性、個性化、一體化的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院拓展養(yǎng)老服務,支持養(yǎng)老機構開展中醫(yī)藥特色老年人健康管理和健康干預服務,推動建設一個中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地。
(二十四)強化老年人疫情防控
制定老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案和指南,分類完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機構的老年人疫情防控措施。養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構要落實人員進出管理、人員防護、健康監(jiān)測、消毒等防控措施,加強對無癥狀感染者的篩查檢測工作,積極配合開展核酸檢測篩查和流行病學調查。充分發(fā)揮社區(qū)老年社會組織、老年志愿者的作用,加強防控宣傳,指導老年人持續(xù)做好自身防護,保持良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式。
七、以旅游資源為依托大力發(fā)展銀發(fā)產業(yè)
(二十五)優(yōu)化養(yǎng)老服務市場環(huán)境
建立公開、透明、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務領域資源配置中的決定性作用,積極鼓勵和引導社會力量進入養(yǎng)老服務產業(yè)。進一步優(yōu)化有關政務服務、精簡審批手續(xù)、提高審批效率,在養(yǎng)老機構籌建審批過程中涉及的有關部門,主動公開審批程序和審批時限,推行一站式標準化服務,加強對籌建養(yǎng)老機構的指導服務。進一步梳理優(yōu)化辦事流程,減少辦理環(huán)節(jié),完善養(yǎng)老機構備案工作指南,制定政務服務事項清單。推進同一事項無差別受理、同標準辦理,全面實現“最多跑一次”。養(yǎng)老機構經營場所在開遠市范圍內的免于辦理分支機構登記。
落實養(yǎng)老服務機構享受有關稅費優(yōu)惠,保障為社區(qū)提供養(yǎng)老服務的機構,按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產登記費等方面享受優(yōu)惠,養(yǎng)老服務機構服務場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。
(二十六)打造養(yǎng)老服務融合發(fā)展新業(yè)態(tài)
圍繞“養(yǎng)在開遠、游在云南”目標,將發(fā)展養(yǎng)老旅游業(yè)納入全市經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,積極打造健康生活目的地和旅游目的地,重點發(fā)展與旅游融合的養(yǎng)老健康服務業(yè)。鼓勵大型養(yǎng)老機構、療養(yǎng)機構和閑置的政府接待服務機構建設養(yǎng)老旅游接待基地,整合養(yǎng)老、旅游、醫(yī)療康復、交通運輸等公共服務資源,發(fā)展養(yǎng)老旅游服務聯(lián)盟。搭建跨地區(qū)的異地養(yǎng)老協(xié)作平臺,與異地養(yǎng)老服務實體或養(yǎng)老聯(lián)盟組織建立“候鳥式”置換性服務合作機制。
聚焦“特色、產業(yè)、生態(tài)、易達、宜居、智慧、成網”7大要素,打造特色小鎮(zhèn)推進養(yǎng)老旅游發(fā)展。以鄉(xiāng)村休閑、中醫(yī)藥、養(yǎng)生保健、民族文化等養(yǎng)老旅游資源為抓手,拓展候鳥式養(yǎng)老、異地養(yǎng)生等養(yǎng)老旅游服務新業(yè)態(tài),不斷提升康養(yǎng)生活新體驗。充分打造品牌效應,開展“候鳥式養(yǎng)老”產業(yè)。
大力推動旅游與體育、康養(yǎng)等相關產業(yè)融合,建設一批醫(yī)療康養(yǎng)旅游基地、中醫(yī)藥食療養(yǎng)生旅游區(qū)、健康保健養(yǎng)生旅游區(qū)、養(yǎng)老養(yǎng)生體驗園區(qū)、醫(yī)療健康城和康養(yǎng)小鎮(zhèn)等醫(yī)療養(yǎng)生旅游重點項目,打造以治療、康復、保健、養(yǎng)生等為目的,以休閑度假為輔助的養(yǎng)體、養(yǎng)心、養(yǎng)神等醫(yī)療養(yǎng)生旅游新業(yè)態(tài)產品。
(二十七)拓展養(yǎng)老服務消費領域
拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域,為老年人提供符合身心特點的中長期季節(jié)性休閑旅游與康復療養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務產品。推動老年用品進展會、商場、機構、社區(qū)和家庭,加大老年用品宣傳推廣。加快發(fā)展老年用品租賃市場,推廣康復輔具社區(qū)租賃。
專欄6 養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展重點工程 |
1.打造特色旅游養(yǎng)老路線。推出養(yǎng)老旅游套餐服務和特色品牌旅游線路、醫(yī)療旅游養(yǎng)老等特色服務產品。搭建異地養(yǎng)老協(xié)作平臺,與異地養(yǎng)老服務實體或養(yǎng)老聯(lián)盟組織建立“候鳥式”置換性服務合作機制。 2.推動養(yǎng)老服務業(yè)融化發(fā)展。著力培育一批養(yǎng)老服務產業(yè)龍頭企業(yè),建設一批鄉(xiāng)村休閑、中醫(yī)藥、養(yǎng)生保健、民族文化的養(yǎng)老基地。 3.優(yōu)化養(yǎng)老服務產品市場。引導養(yǎng)老機構和組織為老年人提供優(yōu)質高效、方便可及、價格合理的康復訓練及健康促進輔具、服裝服飾、養(yǎng)老照護產品、日用輔助產品、適老化環(huán)境改善產品等老年用品。 |
八、塑造積極老齡觀
(二十八)大力發(fā)展老年教育
完善覆蓋市、鄉(xiāng)兩級老年教育服務體系,加大老年教育經費投入,夯實基礎設施建設,改善老年大學辦學條件、拓寬辦學規(guī)模,促進老年教育高質量發(fā)展。到2025年,至少建有1所老年大學,參學人數覆蓋老齡人口20%以上,人均活動面積不少于2平方米。70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建有老年學校,50%以上行政村(社區(qū))建有老年大學學習點,經常性參加教育活動的老年人占老年人總數的比例達到20%以上。
擴大老年教育供給,引導和支持有條件的學校和社會力量舉辦老年大學或者參與老年教育,向60周歲及以上老年人公平有序開放老年教育資源。建立健全“黨委領導、政府統(tǒng)籌、部門協(xié)調配合、群眾廣泛參與”的老年教育協(xié)同管理體制和運行機制,整合老年學習資源、社會資源,形成推進老年教育工作合力。結合老年教育工作實際,探索建立科學的老年教育教師隊伍職稱評定機制,制定符合老年教育特點的職稱評定標準,激勵更多優(yōu)秀人才加入老年教育教師隊伍。
(二十九)推動大齡勞動者和老年人就業(yè)創(chuàng)業(yè)
健全有關政策法規(guī),推動用人單位與受聘老年人依法簽訂協(xié)議,依法保障老年人合法權益。支持老年人依法從事經營和生產活動,興辦社會公益事業(yè)。實施公共就業(yè)服務基礎能力建設工程,完善就業(yè)、志愿服務等政策措施,全面清理阻礙老年人發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。為包括大齡勞動者在內的不同年齡段勞動者提供公共就業(yè)服務。支持專業(yè)技術領域人才延長工作年限,鼓勵知識型、技能型、創(chuàng)新型大齡勞動者自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)。推進有意愿、有能力的大齡勞動者和老年人在農村就業(yè)創(chuàng)業(yè),引導大齡、老年農民工參與和舉辦互助自治、養(yǎng)老托育、生態(tài)養(yǎng)護等鄉(xiāng)村建設項目。鼓勵街道、社區(qū)和行業(yè)系統(tǒng)聯(lián)動,建立老年人才信息庫,為有勞動意愿并有勞動能力的老年人按規(guī)定提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。
(三十)擴大老年人社會參與
引導和組織老年人參與基層治理、社區(qū)建設和管理活動,參與社區(qū)公益慈善、教科文衛(wèi)等事業(yè)。發(fā)揮老年人在鄉(xiāng)風文明、家庭教育、家訓傳承、家風培育等方面的積極作用。鼓勵和引導老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會等基層老年社會組織,搭建自我服務、自我管理、自我教育平臺。
九、著力構建老年友好型社會
(三十一)弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚
將敬老養(yǎng)老助老納入社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德建設,納入文明城市、文明村鎮(zhèn)、文明單位、文明校園、文明家庭考評,推動敬老養(yǎng)老助老社會風尚進學校、進家庭、進機關、進社區(qū),持續(xù)開展“敬老文明號”及“老年溫馨家庭”創(chuàng)建、“敬老月”系列活動,營造尊老敬老愛老的良好社會氛圍。加大人口老齡化國情、老齡政策法規(guī)、養(yǎng)老事業(yè)重大主題以及老齡工作典型人物、先進事跡、成功經驗等宣傳報道力度,提升輿情研判引導能力。推進非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人同等享受優(yōu)待。
(三十二)提升老年人文化體育服務水平
拓寬適合老年人體育健身的場地設施建設和運行管理的投融資渠道,將適合老年人體育健身的基本公共體育場地設施建設列入政府財政預算和投資計劃。鼓勵、支持企事業(yè)單位、社會組織、個人捐贈和贊助,鼓勵政府和社會資本積極興辦適合老年人體育健身的場地設施。使用彩票公益金建設的“全民健身工程”要統(tǒng)籌考慮老年人體育健身功能,配置老年人喜愛、適用面廣、便捷實用、健身效果顯著的體育器材;充分利用現有公共設施,在公園、廣場、綠地及城市空置場所等建設適合老年人體育健身的場地設施,為老年人提供廣場舞活動場地,做好電源、夜間照明等基礎配套設施,有條件的配置移動音箱等器材設備;盤活存量資源,改造舊廠房、倉庫、老舊商業(yè)設施等用于老年人體育健身,對現有公共體育健身場地設施進行無障礙或者適老化改造,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合文化站要建設室外體育健身場地,配備適合老年人開展文體活動的器材和設備;推動老年人經常性體育健身活動廣泛深入地開展,使老年人體育健身活動常態(tài)化,積極為老年人開展體育賽事活動提供服務保障。
(三十三)加強特殊困難老年人巡訪關愛
形成村(社區(qū))與社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源聯(lián)動機制,形成群眾性自治組織、社會救助服務人員、村(社區(qū))社會救助協(xié)理員、基層老年協(xié)會、業(yè)主委員會、網格員、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務人員、社會工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的關愛力量,對轄區(qū)內的分散供養(yǎng)特困老年人,低保及低保邊緣、低收入家庭老年人,空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人、計劃生育特殊家庭老年人,以及因疫情影響居家隔離(獨居)老人,結合上門入戶、電話視頻、遠程監(jiān)測等方式每個月開展不低于1次的巡訪服務,在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等特殊時間節(jié)點,適當增加巡訪頻率。通過巡訪了解老年人近況,及時有效地發(fā)現和化解居家老年人的重大風險隱患,并對老人提供力所能及的幫助和幫扶。
(三十四)加強適老化改造
推動社區(qū)適老化設施改造工程,提升改造老舊居民小區(qū)和老年人家庭的無障礙設施。重點做好老舊居民區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位的無障礙改造,鼓勵通過政府補貼、引入社會資本、業(yè)主眾籌等方式,在老年人、殘疾人比例高的老舊小區(qū)、多層老舊住宅加裝電梯。引導、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。推進綠色社區(qū)、美麗鄉(xiāng)村建設,營造老年人共建共享的綠色宜居環(huán)境。大力推動城市公園綠地建設,拓展老年人游覽健身活動空間。繼續(xù)推進街道、社區(qū)“老年人生活圈”配套設施建設,為老年人提供一站式便捷服務。完善社會治安立體防控體系,加強對養(yǎng)老機構等涉老重點場所和設施的安全隱患排查整治,為老年人營造安全生活環(huán)境。
(三十五)完善養(yǎng)老服務信息化管理體系
開發(fā)建設開遠市智慧健康養(yǎng)老服務管理平臺,提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務。鼓勵養(yǎng)老服務機構應用基于移動互聯(lián)網的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設備,提高養(yǎng)老服務水平。
(三十六)建成老年友好型居住環(huán)境
將社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍。對于空置的公租房,可探索允許免費提供給社會力量,供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。對城鎮(zhèn)現有空閑廠房、學校、社區(qū)用房,經主管部門、產權單位(個人)同意后,轄區(qū)政府以購置、置換、租賃、收回等方式將社會閑置資源整合改造成養(yǎng)老服務設施,由政府直接運營或以招投標方式提供給社會力量運營。實施特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)改造提升工程,積極發(fā)揮政府投資引導作用,充分調動社會資源,利用政府和社會資本合作、公建民營等方式,支持特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)建設、改造升級照護型床位,開辟失能老年人照護單元,確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養(yǎng)。實施民辦養(yǎng)老機構消防安全達標工程,加強物防、技防措施,在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫(yī)療用房安裝獨立式煙感火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統(tǒng),配備應急照明設備和滅火器。
專欄7 著力構建老年友好型社會重點工程 |
1.提升養(yǎng)老服務基礎設施建設水平。改善老年人的居住環(huán)境、安全保障、社區(qū)支持,弘揚敬老養(yǎng)老助老的社會風尚,建成老年友好型居住環(huán)境。將社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍。通過政府補貼、以獎代補等方式,實施失能、殘疾、高齡困難老年人家庭的居家適老化改造。 2.營造安全綠色便利生活環(huán)境。實施“推窗見綠、開門進園”項目,讓人口高度集中區(qū)域內的老年人能夠就近就便進入公園、游園。加強養(yǎng)老服務設施的節(jié)能宜居改造,將養(yǎng)老院和社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施等納入綠色建筑行動重點扶持范圍。 3.推進智慧養(yǎng)老服務平臺建設。通過與電信、移動和科創(chuàng)公司合作聯(lián)合開發(fā)“智慧社區(qū)”應用平臺,推出智慧養(yǎng)老服務產品,推進信息實時共享,實現養(yǎng)老機構信息、老年人基礎信息、老年人行為動態(tài)、老年人健康檔案的智慧監(jiān)管。 4.開展孝親敬老教育。積極利用春節(jié)、清明節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,持續(xù)開展“敬老月”活動和“敬老文明號”創(chuàng)建活動,組織開展老年人身心健康活動,普遍開展養(yǎng)老服務公益宣傳教育活動,推動敬老養(yǎng)老助老社會風尚進學校、進家庭、進機關、進社區(qū)。 |
十、強化老齡要素支撐
(三十七)加強規(guī)劃引領
強化國土空間規(guī)劃統(tǒng)籌協(xié)調作用。編制國土空間總體規(guī)劃時,根據本地區(qū)人口結構、老齡化發(fā)展趨勢,提出養(yǎng)老服務設施用地的規(guī)模、標準和布局原則。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要按照相應國家標準和規(guī)范,配套建設養(yǎng)老服務設施。已建成城區(qū)養(yǎng)老服務設施不足的,應結合城市功能優(yōu)化和有機更新等統(tǒng)籌規(guī)劃,支持盤活利用存量資源改造為養(yǎng)老服務設施,保證老年人就近養(yǎng)老需求。嚴格限制養(yǎng)老服務設施用地改變用途,在詳細規(guī)劃中確定的養(yǎng)老服務設施用地,未經履行法定修改程序不得隨意改變土地用途。
(三十八)保障用地供給
依據區(qū)域居住人口密度、老年人口比例、老年人分類保障數據,采取劃撥、出讓、租賃等方式提供養(yǎng)老服務設施建設用地。舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構,可憑登記機關發(fā)給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。營利性養(yǎng)老服務設施用地,應依法實行出讓、租賃等有償使用方式提供。以招標、拍賣或掛牌方式供地的,可將建設與管理要求作為出讓條件,但不得設置要求競買人具備相應資質、資格等影響公平公正競爭的限制條件。營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地的,在原有土地用途符合規(guī)劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農民集體所有土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作方式的項目,可用國有建設用地使用權作價出資或入股建設。要嚴防擅自改變養(yǎng)老服務設施建設用地用途進行房地產開發(fā)。
(三十九)強化配套建設
在城市居住社區(qū)建設補短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務設施建設。老舊小區(qū)改造配套城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施,住宅小區(qū)每百戶不少于15平方米,到2025年底,具備條件的老舊小區(qū)改造逐步補齊城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施,配建設施達標率達到100%。配套建設的養(yǎng)老服務設施須納入公建配套范疇,按照《居住區(qū)公益性服務設施配建標準》與住宅小區(qū)改造項目同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求,移交級民政部門統(tǒng)一調配使用。
(四十)盤活閑置資源
制定整合利用閑置資源改造養(yǎng)老服務設施的政策措施,全面清理基層政府和事業(yè)單位調整后騰出的辦公用房、轉型中的公辦培訓中心和療養(yǎng)院、學校、社區(qū)用房、廠房等閑置資源,對適合開展養(yǎng)老服務的要加大改造提升力度,優(yōu)先用于養(yǎng)老服務設施。支持將各類房屋和設施用于發(fā)展養(yǎng)老服務,鼓勵適當放寬最長租賃期限。將閑置公有房產優(yōu)先用于養(yǎng)老服務,租賃期限最長不超過20年,在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。立足黨政機關和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)機構改革實際,堅持“應改盡改、能轉則轉”,探索推動具備條件的培訓療養(yǎng)機構轉型為養(yǎng)老服務設施,加快資源整合、集中運營,提供質量有保障、價格可負擔的普惠養(yǎng)老服務。嚴防以養(yǎng)老名義經營其他業(yè)務。
(四十一)加強人才建設
鼓勵和引導養(yǎng)老就業(yè)。把握市場發(fā)展動態(tài),有針對性強化護理員的培訓和培養(yǎng),加強與紅河技師學院合作,加強養(yǎng)老護理相關專業(yè)建設,培養(yǎng)一批專業(yè)護理人才。積極為城鎮(zhèn)登記失業(yè)的零就業(yè)家庭人員、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員、50周歲以上男性和40周歲以上女性城市戶籍人員、有勞動能力的殘疾人、連續(xù)失業(yè)1年以上人員等就業(yè)困難人員和應屆高校畢業(yè)生(含技師學院高級工班、預備技師班和特殊教育院校職業(yè)教育類畢業(yè)生)提供政策咨詢、職業(yè)指導、就業(yè)援助等服務,引導幫助其到社會力量興辦的養(yǎng)老服務機構就業(yè)。
強化業(yè)務培訓。建設高素質、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍,將養(yǎng)老護理培訓納入技能云南行動。確保到2025年底全市培訓養(yǎng)老護理員1000名、專兼職老年社會工作者110名,所有養(yǎng)老機構負責人輪訓一遍,切實提升養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展能力。社會力量興辦的養(yǎng)老服務機構負責人、養(yǎng)老護理員及其他各類提供養(yǎng)老服務的從業(yè)人員納入政府培訓教育規(guī)劃,給予培訓名額、培訓經費等方面的保障。符合條件的社會力量興辦養(yǎng)老機構可認定為培訓、實訓基地。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)所需的各類技能勞動者,參加有關職業(yè)技能培訓且符合條件的,按照規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼和職業(yè)技能鑒定補貼。舉辦養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽,開展養(yǎng)老護理員表彰活動。持續(xù)實施養(yǎng)老服務人才培訓提升行動,定期培訓全市養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者。推動實現每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位均擁有1名社會工作者。
建立多領域人才聯(lián)動。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構和醫(yī)護人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一指導,在資格認定、職稱評定、技術準入、推薦評優(yōu)等方面與其他醫(yī)療機構同等對待。養(yǎng)老服務機構納入醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)范圍,鼓勵醫(yī)師到社會力量興辦的養(yǎng)老服務機構內設醫(yī)療機構中開展多點執(zhí)業(yè),引導優(yōu)質醫(yī)療資源向社會力量興辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構延伸。
加強權益保障。依法保障養(yǎng)老護理員勞動報酬等勞動保障合法權益,用人單位應當依法足額繳納社會保險費。對吸納就業(yè)困難人員就業(yè)的養(yǎng)老機構按照規(guī)定給予社會保險補貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務的,可按照規(guī)定享受靈活就業(yè)社會保險補貼。不斷改善養(yǎng)老護理員工作條件,加強勞動保護和職業(yè)防護。
專欄8 強化老齡要素支撐行動計劃 |
1.加強人才隊伍建設。繼續(xù)開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動,加強與紅河技師學院等院校合作,定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才,滿足養(yǎng)老護理人才需求。加強養(yǎng)老機構管理人員、專業(yè)技術人員和技能人員的上崗入職培訓和定期培訓。制定社會化培訓評價工作政策措施,完善多層次養(yǎng)老服務人才培訓,建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定制度、薪酬待遇掛鉤機制,不斷提高管理服務水平。社會力量興辦的養(yǎng)老服務機構負責人、養(yǎng)老護理員及其他各類提供養(yǎng)老服務的從業(yè)人員納入政府培訓教育規(guī)劃,給予培訓名額、培訓經費等方面的保障。 2.加強養(yǎng)老用地保障。規(guī)范編制養(yǎng)老服務設施供地計劃,明確用地規(guī)劃和開發(fā)利用條件,依法保障非營利性養(yǎng)老服務機構用地,以多種有償使用方式供應養(yǎng)老服務設施用地,合理確定養(yǎng)老服務設施用地供應價格,規(guī)范存量土地改變用途和收益管理,利用存量資源建設養(yǎng)老服務設施實行過渡期政策,支持利用集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施。 3.金融助力養(yǎng)老。支持商業(yè)保險機構開發(fā)團體型重大疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險等險種。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)老年人意外傷害險、老年人旅游險等符合老年人特點的險種,擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍。 |
(四十二)加強金融支持
鼓勵社會資本通過建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,用于購置、建設和改造養(yǎng)老服務設施。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個人設立養(yǎng)老領域慈善信托,開展養(yǎng)老服務慈善項目。發(fā)揮商業(yè)保險保障作用,支持商業(yè)保險機構開發(fā)團體型重大疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險等險種,倡導黨政機關、企事業(yè)單位以及社會組織引導本單位職工積極參保,不斷提高當前消費能力,有效解決養(yǎng)老后顧之憂。規(guī)范和引導商業(yè)銀行、保險公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產品。鼓勵州內各類金融機構開發(fā)符合養(yǎng)老生命周期需求的差異化金融產品,合理確定貸款期限,靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產品和服務。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)老年人意外傷害險、老年人旅游險等符合老年人特點的險種,多渠道為老年人提供保障。擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍,推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構投保雇主責任險和養(yǎng)老機構責任險。鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。加強長期護理保險與長期照護服務體系有機銜接。積極引導發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等的有益補充作用,解決不同層面照護服務需求。
十一、切實保障老年人合法權益
(四十三)建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度
以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段,按照“誰審批誰監(jiān)管”、“誰主管誰監(jiān)管”、“誰監(jiān)管誰負責”的原則,明確各部門監(jiān)管職責,將綜合監(jiān)管制度和責任落實到位,通過信息公開方式加強養(yǎng)老機構監(jiān)管。加強備案監(jiān)管,全面建立全市養(yǎng)老機構備案信用承諾制度;加強質量安全監(jiān)管,持續(xù)推進養(yǎng)老服務機構風險隱患排查整治;加強從業(yè)人員監(jiān)管,提高養(yǎng)老護理職業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)范化水平;加強資金監(jiān)管,依法打擊虛報冒領等騙取補貼資金的行為;加強運營秩序監(jiān)管,依法打擊無證無照從事養(yǎng)老服務的行為;加強應急處置監(jiān)管,建立突發(fā)事件預防與應急工作機制;加強服務退出監(jiān)管,完善養(yǎng)老服務市場主體退出機制。發(fā)揮行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用,推行行業(yè)信用承諾制度,推動行業(yè)自律體系建設,全面建立社會監(jiān)督機制。到2025年,全市形成高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務統(tǒng)一市場,全面實現公正監(jiān)管、規(guī)范執(zhí)法,更好地滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求。
(四十四)強化風險防控和應急處置能力
建立完善養(yǎng)老服務機構突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制,保證養(yǎng)老服務機構正常的生活服務工作秩序,在突發(fā)事件后能迅速反應有條不紊應對及控制、減小突發(fā)事件所造成的損失和影響。應急管理部門要監(jiān)督養(yǎng)老服務機構每年更新完善本機構的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件應急預案,配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施;指導養(yǎng)老服務機構每半年至少開展1次應急知識和消防安全知識宣傳,每半年至少開展1次應急演練,提高處置能力。衛(wèi)生健康局監(jiān)督養(yǎng)老服務機構全面落實傳染病疫情防控要求,堅持預防為主,指導老年人做好個人防護。養(yǎng)老服務機構發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)或者流行、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒事件的,依法依規(guī)采取衛(wèi)生處理、隔離等防控措施。養(yǎng)老服務機構發(fā)生安全生產事故的,應當依照安全生產事故報告和調查處理有關要求,向應急管理部門和民政部門報告。
(四十五)加強老年人權益保障
認真貫徹落實《中華人民共和國老年人權益保障法》《云南省老年人權益保障條例》《云南省人口與計劃生育條例》,落實獨生子女父母護理假等有關規(guī)定。完善老年人權益服務網絡,建立完善涉老矛盾糾紛的預警、排查、調解機制。加強老年人法律服務和法律援助,重點做好特殊困難老年人群體的法律服務、法律援助。
完善養(yǎng)老服務消費環(huán)境。加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管,開展養(yǎng)老服務質量監(jiān)測,加大聯(lián)合執(zhí)法力度,嚴厲查處侵害老年人權益的非法集資、傳銷、詐騙,以及打著養(yǎng)生名義進行欺詐銷售等違法犯罪行為。建立養(yǎng)老服務領域失信聯(lián)合懲戒機制,對被納入養(yǎng)老服務市場失信聯(lián)合懲戒對象名單的養(yǎng)老機構及服務企業(yè)實行重點監(jiān)管,并按照有關規(guī)定依法予以懲治。建立健全養(yǎng)老產品和服務消費后評價體系。
十二、保障措施
(四十六)加強組織領導
堅持黨對老齡工作的全面領導,健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與、全民行動的老齡工作機制。強化政府規(guī)劃落實責任,納入為民實事項目,強化考評監(jiān)督,層層抓好落實。建立健全老齡工作和養(yǎng)老服務業(yè)工作協(xié)調機制,加強統(tǒng)籌協(xié)調和工作指導,定期研究解決規(guī)劃實施中的重大問題,凝聚工作合力,推進工作落實。將老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展全局通盤考慮,強化組織領導,統(tǒng)籌推進各項工作,確保規(guī)劃目標任務如期完成。
(四十七)健全制度保障
認真貫徹“一法一條例”,協(xié)調相關部門采取有力措施,積極完善優(yōu)待政策法規(guī)體系。出臺支持養(yǎng)老服務體系建設的政策措施,進一步完善扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的投融資政策、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)等政策,加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。切實把養(yǎng)老服務場所和設施建設作為工作重點,積極整合社會閑置資源,增加公共財政和福彩公益金對老齡事業(yè)的投入。按照政府主導、社會參與、市場運作的原則,積極推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革、公辦養(yǎng)老機構改革、醫(yī)養(yǎng)結合等試點工作,推動各地建立政府購買養(yǎng)老服務政策,進一步扶持民辦養(yǎng)老服務機構建設。
(四十八)加大資金投入
加大財政投入,統(tǒng)籌資金保障養(yǎng)老服務發(fā)展需求,支持養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。健全完善政府購買養(yǎng)老服務目錄和標準,建立與經濟社會發(fā)展水平相適應的動態(tài)調整機制,重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務。全面落實社會力量興辦養(yǎng)老服務機構一次性建設補助、養(yǎng)老機構運營補貼政策。
(四十九)重視輿論宣傳
堅持正確輿論導向,充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網絡等各類媒介作用,大力宣傳積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略和推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的重要意義,提高廣大群眾對積極應對人口老齡化必要性、緊迫性的認識,凝聚思想共識,引導全社會關注養(yǎng)老服務、關心老齡事業(yè)、支持老齡工作。堅持以社會主義核心價值觀為引領,弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統(tǒng)美德,在全社會營造孝老敬老良好氛圍。
(五十)嚴格考核評估
市養(yǎng)老服務部門聯(lián)席會議成員單位按照本規(guī)劃要求,結合實際情況,細化相關指標,推進任務落實,確保責任到位、工作到位、投入到位、見到實效。健全第三方評估機制,適時對本規(guī)劃執(zhí)行情況進行評估,及時發(fā)現和解決突出問題,確保規(guī)劃各項任務落實。